老年人便秘的诊断要点
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1、年龄:对老年人特别是体弱行动不便者,易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时,需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。
2、病史:应详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变。询问排便次数,有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。病程数年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。
3、生活史:饮食状况、食物摄入量、食物中食物纤维含量的生活习惯也生活习惯。此外,应了解患者的精神状态,包括情绪紧张,焦虑忧郁等,这些常为肠道易激综合征的诱发因素。
4、药物史:应仔细了解有无服用引起便秘的药物,特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。
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