慢阻肺应如何正确用药?
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慢阻肺(COPD)是一种不能完全治愈的病症,因此将这种疾病控制在稳定期或暂趋缓和。慢阻肺的治疗方法多样,选择的药物和方法也要根据个人的特性来选择,不同时期的病症也要选择不同的治疗方式,要在医生的指导下进行有效的用药。以下提供数点建议:
(1)处理稳定期COPD患者,应根据疾病严重程度采取相应的治疗措施。
(2)健康教育起一定作用,可提高COPD患者处理疾病的能力,有助于战胜疾病并保持健康状态。
(3)现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势,因而COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症。
(4)支气管扩张剂是改善症状的主要措施,可按需给药或规则用药以预防和减轻症状。
(5)主要支气管扩张剂有:β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱及这些药物两种或多种联合制剂。
(6)规则吸人皮质激素治疗,仅适用于对糖皮质激素治疗有效的并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者;或FEVl<50%预计值,症状反复加重,且需抗生素和/或口服糖皮质激素治疗者。
(7)应避免长期应用全身激素治疗。
(8)长期氧疗(>15h/d)用于慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。(9)所有病人均可在康复锻练中获益,可以改善运动耐力和呼吸困难及疲劳的症状。
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