慢阻肺如何确诊
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确诊慢阻肺时,首先要做体格检查,通过问诊、叩诊、听诊等,了解是否有危险因素接触史和就医者的临床症状;其次进行肺功能检测,如一秒率小于70%,就可以确诊;还可以进行胸部X线片检查,与其他类似疾病鉴别,并了解慢阻肺病情严重程度。
虽然慢阻肺病情严重时会有呼吸困难、呼吸衰竭的症状,甚至会诱发肺心病、自发性气胸等严重的并发症,抢救不及时就可能会猝死。但是在患病早期积极治疗,可以有效的控制病情的发展,几乎可以拥有于健康人一样的生命长度。所以发现异常表现时,及时去医院检查,确诊后对症治疗特别重要,那么,慢阻肺如何确诊呢?
一、通过体格检查确诊
1.问诊
(1)患者的年龄
诊断疾病时,医生首先会询问患者的年龄,一般40岁以上的中老年人出现慢阻肺的几率会更大一些。
(2)危险因素接触史
确诊慢阻肺时,需要了解有没有危险因素的接触史,所以医生会先询问患者是否有长期吸烟史,职业性粉尘、烟雾等有害气体的接触史。
(3)临床症状
当出现了慢阻肺时,常会伴随着慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,病情加重时还会有呼吸困难的表现,尤其是在活动后,这种症状更加明显。医生可以通过简单的问诊了解就医者有没有慢阻肺的临床症状。
2.叩诊
如果出现慢阻肺,肺部会因为过度充气,导致心浊音界缩小,肝肺界降低,此时叩诊会听到过度的清音。
3.听诊
通过听诊可以了解就医者是否有双肺呼吸音减低,呼吸延长,双肺有干性啰音,双肺底或者其他的肺野有湿啰音等,有这些症状时也可以对慢阻肺做出初步的判断。
二、通过肺功能检测确诊
这是检测是否出现慢阻肺的金标准,如果经过体格检查,已经高度怀疑出现慢阻肺后,就可以进行肺功能检测。可以让就医者服用气管扩张剂以后,再进行一秒用力呼吸容积检测,如果一秒率小于70%,就可以诊断患有慢阻肺。
三、通过胸部X线片检查确诊
通过胸部X线片检查,可以与气管炎、支气管扩张、哮喘等类似疾病进行鉴别诊断,并且还可以了解肺部过度充气的严重程度,为治疗方案的制定提供依据。
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