冬季慢阻肺高发,如何应对“咳、痰、喘”
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慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,是一种常见的呼吸系统疾病,每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时,走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现,多于中年后发病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,延长生存期。
早期症状表现轻微
慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻,易被忽略,造成误诊、漏诊等情况。因此,慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状,等到出现活动后发生气喘的情况,病情往往已经发展到中重度。
出现这些症状要注意
咳嗽呈间接性,早晨较严重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳嗽后通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
气短或呼吸困难,早期仅于做劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。
喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者有喘息,通常于做劳力后发生胸闷。
在疾病的临床过程中,特别在较重患者中,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。
慢阻肺的识别
在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽、咳痰,有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外,还合并换气功能的显著下降。
在影像学CT检查上,有的患者表现为“气道慢性炎症”,有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。
慢阻肺的并发症
慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。
慢阻肺伴有很多合并症,如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。
慢阻肺合并肺癌的情况更常见,在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。
慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症,严重影响了患者的生活质量,值得我们关注。
慢阻肺的防治
慢阻肺并不是不治之症,但其死亡率较高。因此,及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。
急性期:清热化痰
在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。
迁延期:增强免疫力
对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤。
缓解期:保护肺功能
在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多,如六味地黄丸可用于肾阴虚患者,玉屏风散用于肺虚患者,百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。
慢阻肺食疗推荐
虫草小米粥
食材:冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。
做法:将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎;小米洗净后加入适量水,一同放入砂锅中煎煮,用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。每日1剂,分2次喝完,连服5-7日。
鱼腥草猪肺汤
食材:鱼腥草60克、猪肺200克,食盐。
做法:先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。
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