为什么一发现肠息肉就要切除 哪3种息肉易癌变

现代医学中，人体黏膜表面的赘生物称为“息肉”。大肠息肉，又称结直肠息肉，是常见的肠道良性病变之一。那么为什么一发现肠息肉就要切除？哪3种息肉易癌变？下面本站小编带来介绍。

为什么一发现肠息肉就要切除

目前，我国医生更倾向于切除肠息肉。2020年，我国结直肠癌发病率在各项肿瘤中排名第二位，死亡率排名第三位，且由于结直肠癌筛查比例较低，发现时多为中晚期。

瑞典科学家去年曾在《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》杂志发表一份涉及十余万病例的大规模研究，提出所有息肉都有癌变的可能。

医生建议，普通人群应从50岁开始，每5年做一次肠镜检查;

患有溃疡性结肠炎、林奇综合征、黑斑息肉综合征，或既往发现有结直肠腺瘤的高危人群，从40岁起就要开始筛查;患有家族性腺瘤性息肉病的人群筛查的时间要提前，如果父辈曾发现结直肠癌，子辈要提前10年做肠镜随访，发现息肉必须切除。

肠镜检查后，如果发现有肠息肉，检查频率要更密集，之后3年每年都需要做肠镜检查，根据息肉生长情况确定下一次检查频率。

切除息肉不等于“一劳永逸”，需要定期复查。

哪3种息肉易癌变

腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是结直肠癌最主要的癌前病变，癌变率较高。根据性质不同，腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、混合状腺瘤、绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变率高于二者，其次则是管状腺瘤。

直径较大的息肉：长径在1~5毫米、6~9毫米、10毫米及以上的息肉，病理性质为进展期腺瘤性息肉的比例分别是0.6%、2.1%、13.4%，而腺瘤性息肉是结直肠癌最主要的癌前病变。因此，长径大于等于5毫米的息肉，建议内镜下切除;小于等于5毫米的非腺瘤性息肉，进展为结直肠癌的可能性极低，特别是位于乙状结肠和直肠的多发性息肉，若活检证实为非腺瘤性息肉，则无须切除;对于凹陷、扁平、锯齿状或有绒毛成分的息肉，即使小于等于5毫米，也建议切除。

家族性息肉：家族性息肉指的就是患者有息肉家族史，一级亲属中已经有人出现了腺瘤性息肉。这种家族性的腺瘤，后期癌变率相当高。患者在20岁之前，息肉就可能已经出现了，甚至是在直肠、结肠等部位出现上百个息肉。如果没有进行处理，后期癌变率甚至能接近到100%。

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