出现慢传输型便秘,可能是由于不良的饮食习惯引起
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摘要:该患者为61岁的女性,由于饮食不规律、长时间不吃早餐等因素,导致半年前出现便秘的现象,曾自行服用通便药治疗,效果不佳,后为进一步治疗,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为慢传输型便秘,故给予药物治疗,患者病情好转,遂出院。
【基本信息】女、61岁
【疾病类型】慢传输型便秘
【就诊医院】阜新市中心医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】药物治疗:盐酸伊托必利分散片+地衣芽孢杆菌活菌胶囊+注射用泮托拉唑钠
【治疗周期】住院治疗7天,出院2周后需复查
【治疗效果】患者经过治疗排便通畅,便秘现象明显好转,各项检查结果无异常
一、初次面诊
今天就诊的是一位慢传输型便秘的女性患者。据患者自述称,其半年前无明显诱因出现便秘的情况,有肛门排气,无反酸、嗳气等现象,自行服用通便药治疗后,效果不佳,今为进一步治疗,遂于我院就诊。在我与患者沟通的过程中得知,患者因为个人习惯的问题,饮食非常不规律,已经很长时间没有按时吃过早餐,如果感到饥饿也都是随意买一点面包等速食充饥。同时,由于工作比较忙的原因,就连午餐和晚餐的就餐时间也比较灵活,常常都需要在工作完成后才能吃一点,根本没有时间改善自己的饮食习惯和饮食结构。因此,我考虑到可能正是由于饮食不规律,长期不按时吃三餐等不良的饮食习惯而引起大便次数减少、排便困难、粪便干结,从而造成慢传输型便秘。
看到患者及家属的情绪比较焦虑,我耐心对他们进行安抚,表示只要积极配合治疗,是可以取得较好的治疗效果的,待家属情绪稍微稳定后,我对患者进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者神志清,精神可,自主体位,查体欠合作,经体格检查,结果显示为腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“慢传输型便秘”收入我科接受进一步诊疗。
图一、体格检查结果
二、治疗经过
将该患者以“慢传输型便秘”收入我科后,为进一步明确诊断,我科为该患者进行了肠镜检查,检查结果显示回肠末端、结直肠黏膜未见异常,排除结肠肿瘤的可能性,再结合肿瘤标志物检查,检查结果显示为肿瘤标志物未见异常,遂最终确诊为慢传输型便秘。
由于患者已经出现长时间便秘的现象,病情较为紧急,需要及时进行治疗,我一边与其他医生商讨治疗方案,一边安抚家属,并向其说明采取药物治疗的安全性和必要性,在征得家属同意后,便给予药物治疗,通过应用盐酸伊托必利分散片预防消化不良,通过应用地衣芽孢杆菌活菌胶囊防止腹泻,通过注射泮托拉唑钠保护胃黏膜。
三、治疗效果
经过7天的住院治疗,患者自述病情已经得到有效缓解,便秘现象明显好转,为患者复查肠镜,未见明显异常,遂出院回家休养,出院时我嘱咐患者2周后进行复查。
2周后患者再次复查,自述身体状况良好,无其他不适症状,各项检查指标正常。虽然此次患者病情比较紧急,但是经有效治疗后效果很好,希望患者日后也能养成良好的饮食习惯,避免病情反复。
四、注意事项
患者的术后恢复工作尤为重要,家属要给予充分重视,同时也要注意患者的日常养护,出院时我特地嘱咐相关注意事项:
1、患者应严格遵医嘱用药,保持良好的心态,定期复查。
2、患者应注意药物的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,发生不良反应时要及时停药并告知医生。
3、患者应适当活动,如腹部按摩,练腹肌和肛提肌的仰卧起坐运动等。
4、培养定时排便的习惯,即使无便意,也应坚持定时去厕所蹲便,日久即可建立定时排便习惯。
五、个人感悟
慢传输型便秘一般是由于不良的饮食习惯等原因引起的,可能会严重影响患者的日常生活,使患者心情抑郁,本患者是由于不良的饮食习惯引起的疾病,在与患者沟通的过程中,我向其说明了规律饮食的重要性,患者也意识到了并决心改善之前不良的饮食习惯。同时,我也希望更多的患者能够明白,不论工作有多么忙碌,也要按时吃饭,保养好自己的身体。
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