健脾清肠汤治习惯性便秘
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方药构成:生白术60克,麦冬30克,生地黄18克,炒枳实30克,柴胡30克,元参18克,厚朴30克,熟大黄6克。水煎服,每日一剂,分3次服。人体气机升降出入,乃各脏腑组织之综合作用,而肾与脾之功能十分重要,大肠中糟粕之运行排泄,肠道本应自然下行之气机正常与否,又主要在于脾之健运与否。升降正常,出入有序,可维持正常排泄,相反有习惯性便秘等顽固症。习惯性便秘者多长时间服用清热泻下或润湿剂,灌肠治疗,脾胃正气必然受损。临床经常是两种表现,一种是大便干燥如羊粪,另一种是大便几天或星期馀没有干燥结,患者多精神不振,部虚肿倒霉。其病理湿气多,津液损失,脾虚无法旋转,两相矛盾的病理并存。
本方中主药白术乃补脾之正药,必当生用取其燥湿补脾之功用,除却湿邪,脾之正气渐生,而肠道之津液亦渐生。脾气健则能升清气而降浊气,习惯性便秘之根本问题始能得以解决。本方白术用量最好在60克左右,大量有宣通力,常反腹胀滞留。
方中柴胡味苦平,本主心腹肠胃中滞气,本经推陈出新,出新,使用量也在30克以上,大量单味柴胡具有通便作用,该系柴胡自然清除浑浊的药理,具有顺畅肠道的性能。
麦冬、元参、面料黄有增液的用途,大便多为羊粪者,用量均在30克以上,大便不干燥,用量也在20克左右。熟军只借其推陈出新的力量,不是其推泻的力量,而是不可或缺的,量也不大,最好不要腹痛腹泻。
厚朴、枳实行气燥湿,除肠中滞留之糟粕浊气,必用至30克,因有大量白术,并无耗气伤津之弊端,若年老体衰者,加泡参45克。
怕冷,阳气也不足,我可以加入熟附子、仙灵脾、肉苁蓉的年高血损失者,可以加入当归、火麻仁。
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