应该如何诊断子宫肌瘤?子宫肌瘤需要与哪些因素相鉴别?
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(1)妊娠子宫增大变软,先兆流产往往表现为不规则出血,有时体检可能与子宫肌瘤囊性变化混淆。然而,怀孕的人有更年期史和早期妊娠反应。随着更年期的增加,子宫变软,借助尿液或血液β-HCG测定、B超可确诊。
(2)卵巢肿瘤卵巢肿瘤有时也会引起尿频、便秘等压迫症状和腹部肿块。然而,卵巢肿瘤大多没有月经变化,大多数肿块位于子宫一侧。但应注意实性卵巢肿瘤(特别是可引起激素水平变化和异常子宫出血的性索间质肿瘤)和蒂浆膜下子宫肌瘤的识别。B超声和腹腔镜检查可以帮助诊断。
(4)其他卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性肿块、子宫畸形等。,可根据病史、临床表现和B超进行鉴别。
(3)子宫腺肌病也可能有月经量增加、子宫增大等卵巢表现。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫均匀增大,妊娠大小少于3个月,月经前后子宫大小发生变化。B超检有助于诊断。但有时两者并存。
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