宫外孕手术后并发肠梗阻的护理
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1临床医学材料
本小组病案2例,均为我科诊断为生化妊娠的病人,年纪各自为27岁、三十五岁,经腹行生化妊娠摘除术后肛门口已排气管大便,手术后第三天发生不一样水平的腹痛、肚胀、恶心想吐、反胃,不断3~四天。
2根本原因
2.1害怕
手术后处在手术恢复期突发性肠梗阻,造成病人焦虑情绪、害怕、担忧手术治疗失败。
2.2专业知识欠缺
病人对术后护理、主题活动有关专业知识把握不稳固,太早进食,暴食暴饮,手术后长期卧床,下不来床主题活动,2例病人均因进食不合理造成肠梗阻。1例病人因进食肉类食品过快而造成,另1例因进食苞米餐后造成。
2.3与麻醉剂方法的挑选相关
2例病人均挑选持续硬膜外麻醉 静脉血管复合型麻醉剂,术中肠道遭受激惹,胃肠功能修复缓减,可致肠麻痹,造成 肠梗阻。
3护理措施
3.1心理护理
对于病人的焦虑情绪心理恐惧,医护人员应给与了解和怜悯、细心抚慰病人,消除病人精神压力,获得病人及亲属的相互配合,使她们信赖,有归属感,以乐观的心态接纳医治。
3.2维持合理的胃肠减压
合理的胃肠减压对缓解肠胃工作压力,改进肠腔血液循环系统,降低肠胃对病菌内毒素的消化吸收尤为重要。因此 ,胃肠减压期内应紧密观查引流方法的量、特性、颜色,妥当固定不动胃肠减压管,保持合理负压力,每过6h向胃管中引入30ml液体石蜡,夹管30min后对外开放。
3.3搞好饮食搭配及主题活动宣传教育工作中
肠梗阻病人应忌食、禁饮,适度输液,提升营养成分,保持水、电解质平衡,如梗塞减轻,病人排气管、大便、腹痛、肚胀消退12h后可进流质饮食,但应防止甜品和牛乳,进食时少食多餐,少食多餐,防止暴食暴饮,24h后入半流食饮食搭配,三天后入流食,应由浅入深逐渐衔接,手术后如无忌讳,激励病人初期下床主题活动,依据病人的承受水平,慢慢提升运动量和主题活动范畴,推动肠胃修复。
3.4提升口腔保健
病人处在大术后,体质虚寒,且多日忌食,唾沫代谢降低,口腔粘膜干躁,医护人员应挑选适合的口腔保健水溶液,立即开展口腔保健,防止和降低口腔细菌的滋长。
4总结
手术后高并发肠梗阻大大的加剧了病人的思想负担及财政负担,医护人员在执行医护中,应自始至终掌握细腻地观查,精确分辨,妥善处理的医护特性,搞好手术后医护及有关专业知识宣传教育,对防止肠梗阻尤为重要。
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