治疗如何选择甲亢的方法
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一般说来,甲亢都可以通过抗甲状腺药物、手术和放射性碘3 种方法之一对其进行有效治疗,这3种疗法的适应证之间也没有绝对的界限。但在临床实践中,究竞选择哪种方法为好,要考虑以下因素:
(l)首先要考虑经治医生对治疗方法掌握的熟练程度与临床经验。
(2)患者的年龄、病情轻重、病程长短及甲状腺肿大的程度年龄较小、初治患者、病情轻、甲状腺轻中度肿大者应选择药物治疗;病情较重、病程长、甲状腺中重度肿大者应采用放射性碘或手术等根治性治疗方法;甲状腺巨大和结节性甲状腺肿伴甲亢应首先考虑手术治疗。妊娠和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗;儿童患者先考虑用药物治疗,尽可能避免使用放射性碘治疗。
(3)患者的意愿、文化程度和经济状况 药物治疗安全性高,但疗程长,治愈率较低,如患者较急躁,缺乏耐心,迫切希望迅速治愈则可采用放射性碘和手术治疗;对药物治疗信心不足,不能长期坚持服药者也可采用放射性碘和手术治疗。如患者有耐心,能长期配合治疗,期望得到最佳治疗结果者应选择药物治疗。放射性碘治疗后甲减的发生率较高,故对治疗后不能定期随访或不愿接受终身服用甲状腺制剂的患者应采用药物和手术方法。
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