胶质瘤手术治疗实例
本文已影响1.92W人
本文已影响1.92W人
脑胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤,多成年期发病。可位于幕上脑叶、胼胝体、基底节丘脑、脑室内、小脑、以及脑干等部位。胶质瘤与周围正常脑组织边界不清,因而手术难以全切除。手术风险取决于瘤体部位以及切除程度。
一般讲,在重要功能区,可部分切除肿瘤,不能过多切除而损伤周围重要脑结构。尤其是脑干肿瘤,对于内生性脑干胶质瘤,毋宁放弃手术而选择放射治疗、化学治疗,也不能冒大之风险强取瘤体,造成中枢性呼吸和循环障碍,殃及生命。
近年来,由于手术设备和技术的改良,如术中唤醒手术、术中瘤体荧光染色标示、神经电生理监测得等,胶质瘤良好切除在逐渐实现。
病例:男,49岁。头痛。言语不畅。
影像检查
头颅CT:左额低密度占位,占位效应明显
头颅MRI:左额长T1、长T2信号,占位效应明显,同侧脑室受压,不均匀强化。
诊断:左额胶质瘤
手术:开颅左额肿瘤切除
术中情况:瘤体部分囊性变,囊液淡黄色,瘤壁不均匀厚,有实质性结节。全部切除。
术后情况:恢复良好,言语较术前好转,肢体感觉运动正常。
术后病理:脑胶质瘤,WHO 2级
术后影像复查:瘤体全切。
患者出院时情况良好。
分析:脑胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤,多成年期发病。可位于幕上脑叶、胼胝体、基底节丘脑、脑室内、小脑、以及脑干等部位。胶质瘤与周围正常脑组织边界不清,因而手术难以全切除。手术风险取决于瘤体部位以及切除程度。一般讲,在重要功能区,可部分切除肿瘤,不能过多切除而损伤周围重要脑结构。尤其是脑干肿瘤,对于内生性脑干胶质瘤,毋宁放弃手术而选择放射治疗、化学治疗,也不能冒大之风险强取瘤体,造成中枢性呼吸和循环障碍,殃及生命。
近年来,由于手术设备和技术的改良,如术中唤醒手术、术中瘤体荧光染色标示、神经电生理监测得等,胶质瘤良好切除在逐渐实现。
手术是脑胶质瘤的首选方式,术后辅以放射治疗和化学治疗,大大提高了此类颅内恶性肿瘤的存活率。立体定向放射治疗(伽马刀、X刀),分割适形放射治疗,BCNU静脉化疗,替莫唑胺口服药物治疗等已在广发应用,收到良好效果。
根据肿瘤标志物而研发的基因水平上的靶向治疗,在逐渐探索尝试,将为脑胶质瘤的更彻底的治疗带来福音。
胶质瘤是怎么得的
糖尿病手术治疗
多囊手术治疗能治疗好吗
胶质瘤真的会死吗
糖尿病手术治疗
近视眼手术治疗
手术治疗能根治肺癌吗
胶质瘤是什么疾病
羊癫疯的手术治疗
脑胶质瘤用什么药
胶质瘤复发怎么办
胶质瘤该如何用药
脚气手术治疗费用
疝气手术治疗方法
胶质瘤诊断难不难
微创手术治疗脑瘫
如何预防胶质瘤
胶质瘤用药有哪些呢 胶质瘤的常用药物介绍
胶质瘤手术后多久能下床走动 胶质瘤手术后多长时间能下床走动
早泄的手术治疗
蝶骨脊脑膜瘤的手术治疗二年后复查
脑胶质瘤能活多久
子宫瘤手术是大手术吗
胶质瘤的DNA甲基化
锁骨骨折手术治疗
乳房肿块手术治疗
胶质瘤会不会传染
婴儿血管瘤如何治疗 婴儿血管瘤需要手术吗
狐臭微创手术治疗
子宫肌瘤不手术怎么治