心电图如何诊断期前收缩
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期前收缩是最常见的心律失常之一,包括房性期前收缩、室性期前收缩和房室交界期前收缩,进行心电图诊断时应注意哪些要点呢?
1.如果在一个提早的QRS-T波群前,找不到一个提早的P'波,则这个QRS -T波群可能是室性或房性交界期前收缩。在多数情况下,如果该QRS -T波群的形态与正常窦性的QRS -T波群不同,且其QRS时间超过0.12秒,则应认为是室性期前收缩;如果该提早的QRS -T波群形态与其他窦性者相似,QRS 时间也未延长,则应认为是房室交界期前收缩。
2.如果发现一个提早的P'波,且其形态与正常的窦性P波有一定差别,则不论它后面是否继有QRS,也不论它后面的QRS是否与基本的QRS 相似,只要其P' - R 间期在0. 12秒以上,均应诊断为房性期前收缩。
3.如果提早出现的是一个逆行性P'波,且P' - R 间期在0. 12秒以内,则应考虑为房室交界性期前收缩。
4.大多数期前收缩(插入性者除外),其后都有一代偿间歇,这个规律对诊断极有帮助。凡发现在一个比正常短的P - P (或R -R)间隔以后,接着是一个比正常延长的间歇,则可能存在一个过早搏动。
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