肾性高血压的鉴别
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肾性高血压主要是由于肾脏疾病引起的,其在体内引起过多的水分,并且水分在体内的滞留导致由血管增加引起的高血压疾病。可以使用肾脏B超检查,也可以通过肾脏B超检查或CTA或肾动脉造影来确定。
肾性高血压,主要是由于肾实质疾病和高血压引起的肾动脉疾病,在症状性高血压中称为肾性高血压。由于缺乏明确的肾性高血压临床特征,以及早期的症状不是石峰明显,因此需要进一步诊断,那么肾性高血压的鉴别是什么?
在肾高血压的早期诊断中,仅夜尿增多,其次是蛋白尿。在某些情况下,由于毛细血管破裂可能会发生短暂的肉眼血尿,但没有明显的背痛。通常与动脉硬化性视网膜病变,左心室肥大,心力衰竭,脑动脉硬化或脑血管意外病史相关。
肾性高血压是由肾病,如肾上腺增生引起的高血压的发生。高血压性肾病是由于高血压引起的对靶器官和肾脏的损害而发生的肾脏疾病。在治疗低血压时,应注意保护肾脏功能,应使用对肾脏血流无影响或增加肾脏血流量的药物,以防止某些药物对肾脏功能造成更大的损害。
肾性高血压是继发性高血压的病因,主要包括肾实质和肾血管。肾实质的原因包括急性和慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,多囊肾病和慢性肾盂肾炎。由多种肾脏疾病引起的高血压是最常见的继发性充血。患有高血压的终末期肾脏疾病的80%至90%主要是由于肾单位大量流失,从而导致水和钠存储量增加以及细胞外能力增加,以及肾RAAS活化降低和钠排泄减少。高血压会进一步增加肾小球囊的压力,形成恶性循环,并加剧肾脏疾病。
肾实质疾病的病理特征是肾小球透明变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩和肾动脉狭窄,从而导致实质性肾脏损害和血液供应不足。肾动脉壁的中层粘液性肌纤维化,形成了大多数小动脉瘤,会导致肾脏血液不足。可以使用肾脏B超检查,来了解肾动脉的主动脉是否变窄。肾动脉造影是最直接的方法,来最终确定肾血管狭窄的存在和严重程度,可以看出病灶。
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