眼球转动时疼痛,可能与视神经炎有关
本文已影响1.38W人
本文已影响1.38W人
摘要:该病例中的患者,由于双眼球转动时疼痛,事物颜色变淡,色觉异常,伴有闪光感等症状,选择来院就医。通过科学检查最终确诊为双侧视神经炎。视神经是连接眼球和大脑的通路,将光觉信号传递到大脑。结合患者病情采取了药物治疗,经治疗症状得到有效缓解且恢复情况良好。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】视神经炎
【就诊医院】佳木斯市中心医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、鼠神经生长因子注射液联合治疗
【治疗周期】住院治疗5天,定期复查
【治疗效果】经治疗后双眼视神经水肿消退,病情稳定,恢复情况良好
2021年3月,一位女性患者在家人的搀扶下来到我的诊室。经过沟通得知,患者一周前出现双眼球转动时疼痛,以为是睡眠不足导致,所以未将此事放在心上。但是,随着时间发展出现对比差,事物颜色变淡,色觉异常,伴有闪光感。双眼视力亚急性下降,严重影响了工作和生活,遂来就诊。进一步了解,患者发病期间无尿失禁、下肢瘫痪等脊髓炎症状。既往健康,无风湿免疫疾病、头部外伤史、家族类似病史,但是发病前患有感冒。我仔细为患者查体,全身检查未见明显异常。右眼视力0.08,左眼视力0.09,双眼瞳孔等大等圆,直径2.5mm。双眼对光反射迟钝,眼动不合作,无眼球震颤。右眼眼压19.4mmH,左眼眼压15.7mmHg,眼压均正常,红绿色觉障碍。左眼前房内可见房水闪光(+),双眼底检查见双眼视神盘边界模糊,充血、水肿,右眼相对严重,网膜血管走行正常,黄斑区中心凹光反射(+)。于是我安排患者做磁共振成像,结果显示视神经球后眶双侧肿胀,脂肪内有炎症变化。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查,考虑该患者诊断为双侧视神经炎。
图MRI:视神经球后眶双侧肿胀,脂肪内有炎症变化
我耐心地与患者讲述治疗方案,并讲述了视神经炎主要表现为视力急剧下降,眼球深部有疼痛感,运动后视力模糊加重,出现物体移动感和光幻感,获得性色觉异常等。根据该患者的具体病况,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,具有免疫调节和抗炎作用,可以减轻炎症和水肿,减少视神经细胞的死亡,缩短急性期病程,避免造成视神经萎缩、视野损害甚至失明。我特别告知患者大剂量激素使用后,可能会引起头疼,失眠,血压增高,如有头晕,心悸及时与医护人员沟通。再给予鼠神经生长因子注射液促进损伤神经恢复。入院第5天,经治疗患者症状基本得到缓解,且身体恢复良好,精神状态佳,遂通知其家属可办理出院手续。
患者入院后进行了积极的对症治疗,规范用药第3天视力较入院时有所提高,专科检查双眼视力0.3,双眼视神经水肿明显减轻。入院第5天,患者未诉明显不适,用药期间也没有任何不良反应,双眼视力恢复至0.5,准许出院。出院时给予醋酸泼尼松片继续口服,定期复查。2周后复查,双眼视力0.8,眼底检查双眼视神经水肿消退,其余无明显异常。
1.观察病情∶观察自己是否出现眼球转动时疼痛、眼眶痛、视力下降、色觉异常、视物遮挡感伴闪光感等症状以及加重缓解变化。
2.复查:第1个月、第3个月、第6个月、1年后定期复查,监控病情进展情况,调整用药。
3.饮食:选择清淡、易消化且营养丰富的食物。可多食用富含维生素B1的食物。
4.运动:适当的活动可以增强人体抵抗力。但避免体温明显升高的运动,可能会加重病情,以舒缓运动为主(慢走、太极拳、瑜伽等)。
5.预防感冒:尤其是冬季或气温变化较大时要注意预防感冒,避免由感染引发视神经炎。
视神经是连接眼球和大脑的通路,将光觉信号传递到大脑。如果视神经发生炎症,传递光觉信号的能力会下降,就会影响视力,引起视力下降或者视野障碍。通常采用病因治疗,最大程度挽救视功能,同时防止进一步的神经系统损害。必要时可转诊至神经科、风湿免疫科、感染科等相关专科排查全身系统疾病。
该病例中的患者,因双眼球转动时疼痛,事物颜色变淡,色觉异常,伴有闪光感来医院就诊,在门诊患者积极配合医生,经过一系列临床检查和医生判断,诊断患者为双侧视神经炎。经药物治疗后明显好转,同时嘱咐患者预防感冒,避免用眼过度,保持充足的睡眠。
坐骨神经痛的发生与什么有关?药物治疗坐骨神经痛效果如何?
运动预防坐骨神经痛能不能
眼轴长短与近视的关系
坐骨神经痛的疼痛有哪些特点 坐骨神经痛会出现哪些疼痛
蚂蚁庄园8月17日今日答案最新 转动眼球可以恢复视力治疗近视吗
坐骨神经痛会出现哪些疼痛?坐骨神经痛的疼痛有哪些特点?
乳腺增生会导致乳房疼痛 乳房疼痛可能与4种疾病有关!
女性经期腰痛怎么办?经期腰痛可能与哪些疾病有关?
宫颈上没有疼痛神经吗
眼睛转动疼是怎么回事
滑车神经损伤的眼球表现
眼球疼痛干燥怎么办?缓解眼睛疼痛的方法有哪些?
坐骨神经痛忌什么运动?坐骨神经痛可以做哪些运动?
经常转动眼球对近视有帮助吗
排便疼痛与肛裂有关吗?
有什么运动可预防坐骨神经痛?学会3种运动远离坐骨神经痛
弱视可能转成近视吗
射精后疼痛与什么有关
坐骨神经痛禁忌什么运动?坐骨神经痛可以做哪些运动?
神经病理性疼痛有治吗
运动可以预防坐骨神经痛吗?坐骨神经痛可以做哪些运动?
眼睛视神经萎缩还能恢复吗?
左眼球疼痛的注意事项
坐骨神经痛可以做哪些运动 运动可以预防坐骨神经痛吗
坐骨神经痛怎么运动?坐骨神经痛不能剧烈运动吗?
坐骨神经痛运动有哪些
转动眼球可以恢复视力吗 转动眼球可不可以恢复视力
眼球颤动能治好吗
坐骨神经痛应该如何锻炼?坐骨神经炎什么时候最疼?
坐骨神经痛的症状有哪些?坐骨神经痛与腰椎间盘突出有什么关系?