出现厌食、腹胀、乏力等症状,小心与肝功能异常有关
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摘要:6岁的小豆豆因间断发热、腹胀、厌食、乏力,遂至医院就诊,主诉:出现食欲不振、消化功能异常、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、食量减少、全身乏力、皮肤发黄等症状。通过体格检查、BMI检查、血常规检查和血清免疫学检查等,检查结果结合主诉最终被确诊为肝功能异常,经过相关药物的治疗,治疗过程无药物副反应、耐受性好。小豆豆的病情得到了极大改善。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】肝功能异常
【就诊医院】遵义医学院附属医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】以药物治疗为主,给予复方甘草酸苷、水溶性维生素、拉氧头孢钠、双环醇等联合治疗
【治疗周期】住院治疗2周
【治疗效果】治疗期间无药物副反应、耐受性好,症状得到改善,病情稳定
一、初次面诊
今天门诊来了一对夫妇带着6岁的小豆豆,小孩看上去比较消瘦,精神不佳,走路有气无力,经小豆豆父母描述最近孩子出现间断发热、厌食乏力等现象,遂至医院就诊。主诉:出现食欲不振、消化功能异常、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、食量减少、全身乏力、皮肤发黄等症状。鉴于小豆豆的病情,遂立即进行相关检查,入院查体结果:体温38.4℃,神志清楚,查体配合,无明显异常。BMI 检查结果:皮肤巩膜未见黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,口唇无紫绀,咽部稍红,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋下2cm可及,质软,无触痛,表面光滑,脾脏肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢不肿。生理反射存在,病理反射未引出。胸部CT检查结果:未见异常。经血清免疫学检查结果显示:乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒核心抗体均呈阳性。血常规检查结果显示:中性粒细胞及红细胞均不在正常参考值范围之内。经过医生诊断结合主诉及一系列的检查结果,小豆豆被确诊为肝功能异常。
图一血常规检查
图二血清免疫学检查
二、治疗经过
经过一系列检查结果:入院查体、BMI 检查、血常规检查、凝血功能检查和胸部CT检查等检查结果结合主诉及医生相关诊断,综合判断小豆豆为肝功能异常,鉴于小豆豆的病情较重,随即安排小豆豆进行住院治疗,患儿家属随即办理住院手续,经过医生与患儿家属沟通采用药物进行相关治疗。予以复方甘草酸苷、水溶性维生素、拉氧头孢钠保肝、抗感染支持治疗。除保肝降酶退黄支持对症治疗外,先后行血浆置换及血液灌流治疗。经过2周的治疗,复查肝功能恢复正常,遂办理出院,患儿出院后继续服用双环醇、复方甘草酸苷治疗,出院半月复查肝功能正常。
三、治疗效果
小豆豆入院在接受治疗前出现食欲不振、消化功能异常、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、食量减少、全身乏力、皮肤发黄等症状。经感染病科医护人员精心治疗和护理下,通过药物对症治疗,小豆豆的身体状况得到了极大改善,症状得到了有效控制,病情得到了改善。进行为期2周的住院治疗,患儿肝功能恢复正常,遂办理出院,出院带药保肝治疗,出院半个月复查肝功能正常,患儿家属对治疗效果非常满意。
四、注意事项
1.平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜。应给予易消化、高营养、富含维生素的食物,适当地配合健脾消食药物服用,以减轻肝脏负担。
2.保持心情舒畅:由于肝喜疏恶郁,生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。所以肝功能异常应切忌发怒、抑郁等,以免导致病情的加重。
3.多饮水,可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害,对肝功能异常的人更应该注意。
五、个人感悟
该病例中的患者小豆豆,我很高兴能够看到患儿的身体恢复正常健康状态,肝功能异常是比较特别严重的疾病,可能表现为:肝区胀痛、上腹部胀痛、食欲不振、消化功能异常、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、食量减少、全身乏力、皮肤发黄、瘙痒、肚子胀、脚肿、腿肿等临床症状。大家平时需要多注意观察,如果孩子出现上述症状,需要及时前往医院就诊,及时进行相关药物的治疗,肝功能异常如果长时间不治疗可能会加重病情的程度,会对身体造成比较大的损害,所以一定要注意辨别和就诊。患儿在身体恢复后,要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的诊治。
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