了解肝腹水熟悉肝硬化
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肝腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,肝纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状,其不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期的共同临床表现。对于肝硬化患者来说,腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征,提示已属失代偿期,少量腹水患者可无明显症状,大量腹水可使腹部明显膨隆,腹壁紧张发亮,脐外凸。
肝腹水的发生机制比较复杂,最基本因素是门脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压降低,同时肾性因素、内分泌因素也是造成肝硬化腹水的原因,部分腹水患者还伴有胸水,是因腹水通过膈淋巴管进入胸腔所致,多见于右侧胸腔。
腹水呈淡黄色漏出液,外观透明,如并发腹膜炎时,其透明度降低,比重增高;腹水呈血性时应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。目前,临床上治疗肝腹水的方法主要包括:限制钠水的摄入、应用利尿剂、提高血浆胶体渗透压、放腹水同时补充白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流、外科手术治疗等等,不同患者可根据自身病情,在专业医生的指导下用药治疗。
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