食道癌患者术后的营养支持
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符合手术指征的食道癌患者即可进行手术之后,但是由于手术后有吻合口,因此患者在术后至少7天不能经口进食。于是需要通过肠内途径补充身体所需的营养元素,这样既能保证患者营养成分的全面补充,又能减少输液反应和对血容量的影响,还可以根据患者的病情进行及时的补充和调整营养成分,不失为一种安全又经济的方法。
对于术后的食道癌患者来讲,其具体方案如下:
①根据手术和患者具体情况,术后24~48小时即可开始肠内营养。
②肠内营养第一天先试滴入稀释一倍的肠内营养剂,注意温度(38~39℃)和速度(100~150ml/小时),也可以是糖盐水,或是家里熬的米汤、鱼汤或其它煲汤(注意其中要加少许盐)。第一天的肠内营养供应以适应为主要目的,在供应量上不必过多要求。
③在患者对肠内营养供应适应之后,每天的营养量供应最好达到1000ml肠内营养液(约1000kcal),至少应500ml。
④如患者感觉不适如腹胀、腹泻时,应降低滴速,甚至暂停,等患者感觉明显舒适了,再做尝试。
此外,在对术后患者进行肠内营养供应的同时,一般还需要静脉补充氯化钠(至少9克)和氯化钾(至少3克)。根据患者每天肠内营养的具体情况,应适当补充热量和氨基酸。
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