出现这些症状没有好转,要注意胃癌
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胃癌和很多肿瘤一样,早期发现、早期诊断困难的主要原因是患者早期没有明显的异常感,出现典型症状时往往不是早期。如果患者在最初有轻微症状时能够引起重视,进一步检查和治疗,基本上可以达到满意的效果。早期胃癌的70%以上没有明显的症状,随着病情的发展,非特异性、胃炎和胃溃疡等症状逐渐出现。
进展期间,除胃肠症状明显外,有时全身症状或转移癌症就诊,胃癌发病时的表现主要有
1、胃痛
很多胃癌患者发病初期有胃痛的症状。起初,我只是感到上腹部不适或肿胀和沉重。有时我的心隐隐作痛。因此,我经常被病人误认为是胃炎或溃疡。治疗后,症状可以暂时缓解。病变发生在患者胃窦部时,可诱发十二指肠功能变化,出现溃疡类似的节律性疼痛,经常被患者忽视,在出现持续疼痛、黑便、呕血等症状时引起患者的注意,此时患者的病情发展到胃癌末期,失去了治疗的最佳时机。
所以,一定要警惕胃痛这种没有特殊性的胃癌早期信号,尤其是年龄在40岁以上的人更要注意,及时做胃镜检查,明确诊断。
2、食欲减退、消瘦、无力
患者食欲减退、消瘦、无力,也是常见且缺乏特异性的胃癌初期信号。食欲减退,不伴胃痛的人可能是胃癌的初期表现,与胃痛症状同时出现,排除肝炎时,应特别重视。一些患者在进食后出现腹胀、嘎嘎等症状后,自动限制日常饮食,体重下降,出现瘦弱、无力的现象。患者腹胀的位置多在剑突下或右侧,容易误诊为胆囊病。
3、恶心、呕吐、呕血、便血
胃癌初期患者也可以产生食后膨胀感,伴有轻度恶心的症状。喷门部肿瘤开始出现饮食不良,之后吞咽困难和食物反流等症状。胃癌初期患者也经常出现便血症状,这是由病变破坏胃内小血管引起的。少量胃内出血的患者可以表现为大便潜血阳性,出血量多时可以表现为呕血和黑便。平日没有胃病的老年人,一旦出现黑便,就要特别注意胃癌的发生。
另外,患者出现腹泻、便秘、胃下部不适、压迫上腹部有深压痛和轻度肌肉紧张等症状,也可视为胃癌的早期信号,应尽全面检查。
胃癌早期确诊检查
1、体格检查。
医生对患者进行全面的体格检查,患者是否有明显的瘦身,是否有黄疸(皮肤,眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者进行触摸检查,例如触摸脖子,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛,是否有明显的腹部肿块,是否有肝脏和脾脏肿大等,有时需要进行肛指检查,判断肛门是否有肿块,肛门和直肠是否有血液等。判断是否有肠梗阻时,需要听诊器进行腹部听诊。
2、大便检查。
多次大便检查隐血持续阳性时,应怀疑肠胃肿瘤的可能性,进一步检查。
3、x线检查。
怀疑肠梗阻时,需要拍摄腹部x片来确定。口服钡剂后进行上消化道摄影有助于胃癌诊断。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以从肛门注入钡剂进行腹部照片,发现大多数结肠和直肠的肿瘤,初步明确病变范围。
4、胃镜检查
胃镜是检查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。很多人害怕做胃镜检查,认为胃镜检查很痛苦,有些患者在上消化道肿瘤的初期没有检查,所以推迟诊断,到了末期才被诊断为癌症,已经晚了。
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