大肠息肉怎么诊断检查?
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患上了某种疾病,就要作及时的诊断检查。因为健康是我们一切其他财富的源泉,没有了健康,那就谈不上什么是财富、什么是幸福了。所以,每个人都要分外爱惜自己的身体。接下来给大家介绍的就是大肠息肉的诊断检查。
1、X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查不仅可以直视观察肠粘膜的微细病变,还可以通过组织活检和细胞学刷检查来确定病变的性质,因此是发现和诊断肠息肉的最重要手段。
2、内镜检查发现的息肉必须进行活组织检查,了解息肉的性质、类型、癌变等。小的或者蒂息肉可以用活检钳或者圈套器切除后进行检查,大的或者广基的息肉只能用活检钳取出。
3、在同一腺瘤中,由于不同部位的绒毛成分量和不典型的增生程度不同,钳子活检处的病变不能完全代表全貌。活检所没有癌变,也不能肯定腺瘤没有癌变。因此,腺瘤的不典型增生程度和无癌变需要切除整个肿瘤,仔细切片检查后才能确定。钳子可以参考活检的病理结果,但不是最后的结论。临床上这种术前钳子活检的结果与术后病理诊断不同,在绒毛状腺瘤中很常见。
目前内镜的治疗取得了很大的进展,即使是大息肉也可以在内镜下切除,因此便于息肉病理活检。摘除的息肉需要包括蒂部的采访,全面观察息肉的组织学形态。关于大肠腺瘤,目前主张进行全肿瘤病理检查,明确不典型的增殖程度,避免泄漏。复合性息肉多与腺瘤共存,应进行多瘤病理检查,特别是多部位和老年患者。即使每个息肉都不能进行病理检查,为了发现复合息肉,特别是具有恶变潜力的腺瘤,也应该对各部位进行代表性的息肉采访活检。
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