心脏瓣膜病
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患者:症状说明(发病时间、主要症状、诊察医院等):简单的病史男性,38岁,一贯健康。2007年12月进行甲状腺结节切除术。术后高烧5~6天,连续20天以上出现面部脓。2008年12月头晕检测出心主动脉瓣回流,哈医大二院考虑到心内膜炎。2009年4月,我去阜外准备手术。在医生的建议下,我去协和塞病,开始考虑白塞引起的瓣膜损伤。然后开始用激素加入免疫抑制剂,进行强烈的利尿治疗。2010年经常发烧,8月检测出菌血症,万古霉素治疗4周出院,至今自我感觉体质明显好转。2010年12月综合上述病史,瓣膜上有赘生物,阜外杨艳敏医生认为是心内膜炎引起的。目前血液检测,肝肾功检正常。平时有早搏,心绞痛,偶尔头晕,血压120/30,心跳85,2009年4月开始服用激素后,白塞控制稳定,没有溃疡、关节痛等。现在维持两张/天。迄今为止,心脏回流整体没有改善,平时有痔疮便血,结肠有出血点,量多,不敢做痔疮手术,对换瓣手术后的抗凝固有很大的顾虑,特别是想做瓣膜修复手术,希望医生考虑更多。能否行瓣膜球囊扩张术,能否修复,能否微创手术武汉大学人民医院心血管外科吴智勇。
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