风湿性心脏瓣膜病如何护理?风湿性心脏瓣膜病要预防呼吸道感染
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风湿性心脏瓣膜病已经确诊,应当住院治疗。若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病,也可以在医师指导下进行家庭养护。
1.营养和饮食
给予高热量、易消化的饮食,如鱼、肉、鸡蛋、牛奶等,少量多餐,多给蔬菜和水果。心功能不全的人吃低盐饮食,限制水分摄入。
2、家庭护理
(1)休息。包括体力和精力。当患者症状不明显时,可以做一些轻松的工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。患者伴有心功能不全或风湿活动时,应绝对卧床休息,一切生活应由家人协助。对患者要善良,避免不良刺激。
(2)预防呼吸道感染。病房要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止呼吸道感染引起的风湿活动,加重病情。
(3)注意观察患者体温。如果患者发烧,说明有感染或风湿活动。风湿活动时脉搏增快与体温增加不成比例(一般体温每升1°C,脉搏增加约10次/分),即脉搏增加较快。应及时检查和治疗。
(4)如果患者夜间呼吸困难或阵发性呼吸困难,这是左心衰竭的早期表现。患者应半卧或双腿下垂,减少回心血量,以减少肺水肿。如果有水肿表明右心衰竭,记录液体输入,观察体重,注意皮肤护理,经常翻身,预防褥疮。
(5)注意观察脉律是否规则,脉速和脉搏强度,及时向医生报告异常情况。
3、家庭用药
(1)预防风湿活动,消除甲型溶血链球菌感染:青霉素可用于40-80万单位,每项2小时一次肌肉注射,连续两周。红霉素0可用于对青霉素过敏的人.5克,每6小时口服一次,或者素0.5克,每6小时口服一次。
阿司匹林1.0克,每天口服3次。或使用水杨酸钠1.5-2.0克,每天口服3次。如果上述两种药物不能耐受,可以使用保泰松0.1-0.2克,每天口服3次。或者使用安乃近0次.5-1.每天口服3次0克布洛芬0.2克,一天3次,口服。
(3)激素:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎抑制反应作用,对急性期和初次发作者疗效显著。强松10毫克,每天口服3次,一个月后逐渐减少,每天维持5-10毫克,2月后继续减少,总疗程2-3个月左右。也可以用地塞米松0.75-1.5毫克,每天口服3次,一个月后逐渐减少。
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