肝炎患者如何母乳喂养
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戊肝指标IGM、IGG都是阳性这个情况是不是不能哺乳? 一位有这个情况的准妈妈提出了这个问题,她说,医生说如果到时检查没转阴性就无法哺乳了,可是她很想哺乳。这样的情况,通常是可以哺乳,只有在妈妈有严重的肝炎症状时,需要减少,甚至暂停。主要是为了保护母亲,几乎没有母乳喂养引起的婴儿感染戊肝。 教授说,这个问题并不少见,时常有人来咨询。有必要区分是妊娠期还是产后发现的。
1、如果是妊娠初期、中期,抗HEVIgG和IgM都是阳性的,如果没有症状,肝功能也正常,就是隐性感染,对妊娠没有影响。如果有症状,只要休息。在分娩之前,这种感染肯定已经过去了,所以完全可以哺乳。(HEV感染,真正发病的话,通常1~2个月就可以了,恢复快的话,2周左右的普通人几乎没有慢性,发生率预计在1/100万以下)。
2、如果是妊娠晚期,抗-HEV、IgG和IgM都是阳性,如果没有症状,肝功能正常,也不用担心,就像普通妊娠一样。如果有症状,需要重视,到医院就诊。
3、如果孩子已经出生,抗-HEVIgG和IgM都是阳性的,如果母亲没有症状,正常喂养即可。如果母亲有戊肝症状,白天可以喂奶,但母亲必须注意夜间休息。晚上不要亲自喂食,尽量休息。睡觉前喂奶,晚上牛奶涨价的话,可以挤出少量舒适的东西,尽量不要妨碍睡眠,也可以挤出给孩子吃,母乳本身不会给孩子感染戊肝。夜间暂停喂奶,目的是让妈妈休息好,以利于妈妈的肝炎康复,但夜间喂养一次,估计问题也不大。(我们遇到过乙肝妈妈夜间多次喂奶,休息不好,时间长了后肝炎复发,后来夜间暂停哺乳后,肝炎就康复了这种情况。)如果母亲有严重症状,暂停喂养,在此期间注意保持牛奶量,母亲病情减轻后可以喂奶。
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