老年人用药注意事项及用药原则 老年人用药有四忌
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(1)避免滥用解热镇痛药,容易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛药、消炎痛等。事实上,长期服用这类药物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短。患者可因大量出汗而虚脱。去除痛片会导致粒细胞减少、肾损伤、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时会引起胃肠出血、锥体外系病变等毒副作用,必须引起重视。
(2)避免服用大量泻药,减少粗纤维,饮食水减少,生理上肠蠕动缓慢,直肠肌肉萎缩,张力下降,或精神紧张、疾病等因素导致肠道粪便硬化,停留时间长,容易便秘。长期服用泻药,如液体石蜡,会导致脂溶性维生素(A、D、E、K)缺乏会影响钙磷的吸收,导致相关缺乏。为此,老年人便秘,不宜长期服用泻药,应调整饮食,加强锻炼,养成定期排便习惯,必要时可使用开塞露等药物治疗,以减轻患者疼痛。
(3)避免随便服用安眠药,老年人容易早醒,因为睡眠时间延长,睡眠时间缩短。这是老年人不必焦虑的正常生理现象。但由于各种原因,如精神紧张、气候变化、疾病因素等睡眠,可服用安眠药进行必要的治疗。由于安眠药的分解的分解、排泄和侵犯,长期应用可以形成依赖,因此不能滥用,只能偶尔短期应用,应减少剂量,必须长期应用,应不断更换药物品种,以减少药物依赖的形成。
(4)避免滥用抗生素。衣原体、支原体、螺旋体和真菌对立克次氏体有效。抗生素通常对病毒感染无效。即使是细菌感染,也不是所有的抗生素都是有效的,所以不能滥用。此外,老年人的身体系统功能也有不同程度的下降,即使是常用的抗生素,如用药不当,也会引起不良反应。青霉素G纳盐和青霉素G钾盐是常用的青霉素类药物。老年人大量使用青霉素G钠盐会增加心脏负担,促进或加重心力衰竭;大量使用青霉素G钾盐的肾功能不全患者会导致高钾血症,严重时会导致心脏骤停。氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,老年人易积累中毒,造成肾毒性和耳毒性损害。老年人常用的红霉素容易造成肝胶损伤。氯霉素引起的再生障碍性贫血随着年龄的增长而显著增加。
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