月经量少或是子宫内膜结核作怪 四个检查助确诊
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子宫内膜结核是我们应该重视的疾病,其出现给女性身体带来很多异常表现,我们必须及时检查,尽快合理治疗。
子宫内膜结核症状
1、阴道分泌物增多:由于子宫内膜结核化,全部转变为干酪样肉芽肿样组织,出现浆液性恶臭的阴道排液,合并子宫颈结核时,有脓性或脓性排有接触性出血。
2、月经不正常:由于子宫内膜结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。
3、下腹坠痛:子宫内膜结核患者中,有不同程度的下腹坠痛,表现为长期的下腹隐痛,月经前加重,如合并继发性化脓菌感染,则可出现明显的腹痛,发热等类似急性盆腔炎的表现。
4、不育:子宫内膜结核病变破坏受精卵着床和发育环境,输卵管结核病变使输卵管不通,不育,许多患者不育来医院检查,最后被诊断为子宫内膜结核。
5、全身症状:严重者可出现疲劳、盗汗、低热、消瘦、食欲不振等全身症状。
子宫内膜结核检查
1、x线检查:有子宫输卵管造影,女性出现子宫内膜结核、子宫后壁、子宫骶韧带、直肠和附件等结核病灶,子宫后位,固定形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管通畅度受阻。由于骨盆内粘连,24小时x线复查骨盆内碘油呈小块状,粗细不同,点状雪花样分布。
2、B超显像检查:目前使用B超显像是辅助诊断子宫内膜结核的有效方法。用以观察卵巢内膜结核囊肿,以声像图的特征为:有囊性肿块是常见的图,边界模糊,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块;肿块常位于女性的子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠;囊肿有时自发的破裂,可以看到后陷凹有积液,内在的囊肿较前缩小。
3、腹腔镜检查:目前诊断子宫内膜结核的最主要方法。可以直接窥视骨盆,看到结核炉可以明确诊断,可以根据检查进行治疗。腹腔镜下结核炉有很多表现。病炉的颜色可以是红色、青色、黑色、茶色、白色、灰色等,病炉的形状可以是点状、结节状、小泡沫状、息肉状等。有时看到腹膜缺陷或形成袋状,底部有结核炉。
4、免疫学检查:研究认为子宫内膜结核的发病与免疫有关,女性细胞免疫,内膜碎片可种植在腹膜上引起内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:巨噬细胞;白介素I及Ⅱ;自身抗体;细胞免疫、体液免疫及补体。
子宫内膜结核诊断
1、有家族性结核史,既往有结核接触史,或本人曾患肺结核,胸膜炎和肠结核者。
2、不孕伴月经过少或闭经,有下腹痛等症状,或盆腔有痞块者。
3、未婚女性、无性接触史、低热、盗汗、下腹痛和月经失调、肛门检查骨盆附件区增厚的流氓也应考虑本病。
4、慢性盆腔炎久治不愈,有学者报道称,52例骨盘生殖器结核患者中既有结核病史者22例,仅占42.3%,因此无结核病史者不能排除生殖器结核,老年妇科就诊患者应仔细询问检查和排除结核。
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