子宫内膜结核应及时判断,确诊4种检查方法
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子宫内膜结核是我们应该重视的疾病,其出现对女性的影响也很严重,特别是在身体有异常表现后,我们应该立即检查判断。
子宫内膜结核症状
1、月经异常:早期子宫内膜充血或溃疡,月经过多后期子宫内膜破坏,影响内膜功能,月经稀少,闭经。
2、不育:子宫内膜结核病变破坏受精卵着床和发育环境,输卵管结核病变使输卵管不通,不育,许多患者不育来医院检查,最后被诊断为子宫内膜结核。
3、下腹坠落痛:多合并骨盆结核,骨盆充血、粘连、脓肿等引起下腹疼痛。
4、全身症状:严重者出现疲劳、盗汗、低热、消瘦、食欲不振的症状。
子宫内膜结核判断
1、有家族性结核史,过去有结核接触史,或者本人患过肺结核、胸膜炎和肠结核者。
2、不孕伴随月经过少或闭经,有下腹痛等症状,或盆腔有痞块者。
3、未婚女性、无性接触史、低热、盗汗、下腹痛和月经失调、肛门检查骨盆附件区增厚的流氓也应考虑本病。
4、慢性盆腔炎久治不愈,有学者报道称,52例骨盘生殖器结核患者中既有结核病史者22例,仅占42.3%,因此无结核病史者不能排除生殖器结核,老年妇科就诊患者应仔细询问检查和排除结核。
子宫内膜结核检查
1、x线检查:有子宫输卵管造影,女性出现子宫内膜结核、子宫后壁、子宫骶韧带、直肠和附件等结核病灶,子宫后位,固定形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围留有碘油。输卵管通畅度受阻。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。
2、B超显像检查:目前使用B超显像是辅助诊断子宫内膜结核的有效方法。用以观察卵巢内膜结核囊肿,以声像图的特征为:有囊性肿块是常见的图,边界模糊,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块;肿块常位于女性的子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠;囊肿有时自发的破裂,可以看到后陷凹有积液,内在的囊肿较前缩小。
3、腹腔镜检查:目前诊断子宫内膜结核最主要方法。可以直接窥视骨盆,看到结核炉可以明确诊断,可以根据检查进行治疗。腹腔镜下结核炉有很多表现。病炉的颜色可以是红色、青色、黑色、茶色、白色、灰色等,病炉的形状可以是点状、结节状、小泡沫状、息肉状等。有时看到腹膜缺陷或形成袋状,底部有结核炉。
4、免疫学检测:研究认为子宫内膜结核的发病与免疫有关,女性细胞免疫,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。现在有几个免疫指标,可以作为诊断内异症的参考。白介素I和ⅱ自身抗体细胞免疫、体液免疫和补充体。
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