老年人尴尬的良性前列腺增生
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通常男同志在40岁以后,随着年龄的增长,会发现尿频、排尿困难等症状,这些都是良性前列腺增生。这是前列腺体积增大引起患者排尿异常的良性疾病。随着年龄的增长逐渐恶化。
良性前列腺增生的病因尚不完全清楚,目前公认的是年龄增长和功能性睾丸是发病的基础,两者是必不可少的。
前列腺的正常发育取决于男性荷尔蒙,青少年切除睾丸的人,前列腺不发育,睾酮、双氢睾酮和雌激素的变化和失衡是前列腺增生的重要原因。
基质和上皮相互作用的是胚胎再觉醒学,认为前列腺增生是再觉醒尿生殖窦的遗传能力间质增殖。
干细胞学认为前列腺增生是干细胞增多引起的。
病理和病理生理前列腺腺体分为外周区、中央区、移动区和尿道周边区,前两区占90%~95%,移动区约占5%,尿道周边区不足1%。移行区有不连续的两叶组成,位于前列腺括约肌的外侧面,尿道周围区位于尿道周围,两者的导管进入精阜近侧前列腺部尿道。
前列腺增生主要包括腺体细胞、光滑肌细胞、纤维母细胞、纤维细胞等,包括尿道移行区和尿道周围的腺增生。两侧叶增生自移行区,中叶增生自尿道周围区,其他腺体被增生的腺体压迫形成假膜,称为前列腺外科膜。前列腺增生使前列腺段尿道伸长、弯曲、狭窄的膀胱排尿出口受到阻碍,膀胱逼迫尿肌增强收缩能力,平滑肌纤维体积和收缩能力增加,粗糙的网状结构形成梁和休息室。尿路梗阻长期无法解除,尿肌排尿功能减退或丧失,膀胱残留尿和尿积存。病情持续发展,肾积水,最终发展成肾功能衰竭。
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