孕妇感染新冠肺炎概率大吗 孕妇感染对胎儿有影响吗
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随着确诊病例的增多,也出现了孕妇和新生儿感染新冠肺炎的病例,很多怀孕期间女性担心自己被感染,从而影响胎儿的身体健康,孕妇感染新冠肺炎概率大吗?孕妇感染对胎儿有影响吗?下面本站带来介绍。
2020年1月30日,一名确诊2019新型冠状病毒急性呼吸道疾病(以下简称新冠肺炎)的孕妇在哈尔滨经剖宫产顺利诞下一女婴,母女情况良好。婴儿1月31日及2月2日两次病毒核酸检测结果均为阴性,现母女仍在密切监护中。
相对于其他人,孕产妇及儿童更容易感染2019新型冠状病毒
目前已发现多个孕产妇病例,最小感染者为1个月女婴,新冠肺炎孕妇风险大
由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变,孕妇比其他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重,进展更快,尤其是在孕中晚期
目前怀孕对新冠肺炎病情的影响尚无明确统计数据。在此前的两种冠状病毒感染中,严重急性呼吸综合征(SARS)孕妇比非孕妇肺炎严重,出现肾功能衰竭及凝血功能障碍的风险高,死亡率也高;而中东呼吸综合征(MERS)的死亡率与是否怀孕没有明显关系
相对于健康孕妇,SARS及MERS孕妇出现意外的风险明显升高。但新冠肺炎对于孕妇的具体影响,还有待进一步的观察和分析来明确。
与其他患者一样,确诊孕妇也会被隔离治疗。由于新冠肺炎孕妇风险大于普通孕妇,医生对母亲及胎儿的观察会更加严密。治疗方面,因为涉及胎儿安全,方案的选择也更加棘手。这对母女前后经过产科、呼吸内科、消毒与院感、新生儿科等多学科专家会诊,多部门共同努力才终获母婴平安。
在新冠肺炎治疗过程中,如果母婴病情平稳,可继续妊娠。若病情加重,医生会首先考虑母亲的安全,随时可能终止妊娠。这位孕妇入院当晚即紧急实施了剖宫产手术,以保证母婴安全。
对于新冠肺炎孕妇的分娩及麻醉方式,目前没有明确要求。医生会根据具体情况选择经阴道分娩或剖宫产,由于严重病例存在呼吸困难,采用剖宫产的可能性大于普通孕妇[3]。
除了面对疾病的生理影响,新冠肺炎孕妇可能还将面临较长时间的母婴分离,心理上也需要周围人的更多支持
确诊孕妇的孩子风险也大
孕妇自己有风险,必然也会影响孩子。新冠肺炎可以导致发热及呼吸困难,血液中氧含量降低,其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险增加,孩子出生前后都需要更加密切的监测
此前发现的两种冠状病毒感染病情都较重,SARS及MERS孕妇早产、胎儿宫内生长受限及死亡风险明显升高,其中MERS胎儿死亡率高达27%。新冠肺炎整体人群病情较轻,胎儿所受影响可能也较小。
除了肺炎本身,孕妇接受的治疗也可能对胎儿造成伤害。为了孕妇的生命安全,医生曾给予SARS孕妇可能导致胎儿畸形的药物,但并未出现婴儿先天畸形的病例。
孩子是否会感染,尚无定论
目前暂未出现新生儿感染病例的报道。这对母女还在分别接受隔离治疗,婴儿出生后两次病毒核酸检测结果均为阴性,但尚未报道排除婴儿感染可能。
参考已知的冠状病毒,在SARS流行期间,确诊孕妇的孩子均未患病;MERS自2012年至今,经阴道分娩及剖宫产婴儿也未感染MERS冠状病毒(曾有一名孕妇在分娩时传染了产科护士,但孩子健康)
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