孕晚期子宫肌瘤对母体和胎儿的影响 妊娠合并子宫肌瘤处理方法
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子宫肌瘤在育龄女性身上也是比较常见的,当发生妊娠合并子宫肌瘤时,应先进行检查子宫肌瘤状况,是否会威胁胎儿和母体安全,那么,孕晚期子宫肌瘤对母体和胎儿有什么影响?妊娠合并子宫肌瘤怎么处理?接下来本站小编就来说说。
1、当子宫肌瘤较大时(大于6cm),可改变宫腔的形态,甚至影响子宫内膜的血供,可引起胎位异常、胎儿生长受限、胎儿早产等不良影响。
2、若是子宫肌瘤位置较低,接近子宫下段或胎盘附着处,可影响胎儿下降入盆、产道梗阻、胎盘早剥等情况,发生这些情况是无法顺产的,增加了剖宫产率。
3、较大的子宫肌瘤使得宫腔体表面积增大,胎盘娩出后创面相对增大,或者因子宫肌瘤的因素影响子宫收缩,导致产后出血增多。
4、在怀孕期间或者坐月子期间子宫肌瘤可能发生红色样变。这是一种目前病因未明确的子宫肌瘤坏死性病变,会引起孕妇剧烈的腹痛、呕吐、发热等不适,在妊娠期或者产褥期对产妇及胎儿造成不良影响。
对于孕晚期和子宫肌瘤的孕妈,需定期产检,评估子宫肌瘤大小和位置。
1、对于子宫肌瘤所在位置不影响顺产的产妇,在怀孕期间可以不特殊处理,但子宫肌瘤过大,需预防产后出血。
2、对于不适合顺产的产妇,可选择剖宫产终止妊娠。但因怀孕期间子宫较未怀孕前明显增大、偏软,若在剖宫产时同时挖除子宫肌瘤可能会造成产后大出血,所以多建议在分娩之后再来处理子宫肌瘤的问题。
根据国际妇产科协会对子宫肌瘤的分型问题,分为0型到8型的9种类型。
0型:带蒂的粘膜下肌瘤,未向肌层扩展。
1型:无蒂粘膜下肌瘤,向肌层扩展小于等于50%。
Ⅱ型:无蒂粘膜下肌瘤,向肌层扩展大于50%。
Ⅲ型:肌壁间肌瘤,位置近宫腔,瘤体外缘距子宫浆膜层大于等于5mm。Ⅳ型 肌壁间肌瘤,位置近子宫浆膜层,瘤体外缘距子宫浆膜层小于5mm。
Ⅴ型:肌瘤贯穿子宫全部肌层。
Ⅵ型:肌瘤突向浆膜。
Ⅶ型:肌瘤完全位于浆膜下。
Ⅷ型:其他特殊型,包括宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤。
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