情绪剧烈波动可能会导致后循环缺血发生
本文已影响2.86W人
本文已影响2.86W人
摘要:患者于入院前5天因突然情绪波动后出现头晕、头昏沉等症状,于是家属带患者来医院就诊,通过体格检查、头颅MRI等进行检查明确诊断为后循环缺血,通过吡拉西坦注射液、注射用血栓通、心宝丸、血府逐瘀丸、苯磺酸氨氯地平片药物治疗9天,最终治疗好转出院。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】后循环缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压
【就诊医院】泰安市中心医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】针对后循环缺血予注射用血塞通活血化瘀改善微循环,予吡拉西坦注射液改善脑代谢,营养脑组织;针对冠状动脉粥样硬化性心脏病,予阿托伐他汀钙片稳定动脉斑块,予心宝丸活血通脉,予血府逐瘀丸活血祛瘀;由于患者高血压病史,予苯磺酸氨氯地平片降血压
【治疗周期】住院治疗9天,一个月后复诊
【治疗效果】患者头晕症状不再明显,食欲增加,治疗好转出院
2021年1月,我接诊了一位老年女性患者,她坐在轮椅上被家属推了进来,她告诉我最近5天突然就感觉头很晕而且还会有恶心的情况。在我与患者详细的沟通下了解到,5天前她跟她的子女发生了冲突,她特别生气,之后她出现头晕的症状,感觉头昏沉,身体感觉轻飘飘的,没有天旋地转的感觉,也没有复视、口角歪斜、饮水呛咳的情况,不伴有头痛、耳鸣、黑蒙等情况。头晕的同时还伴有恶心,但是没有呕吐等其他情况,慢慢的还出现了步态不稳的症状,像踩棉花一样的感觉。这时候也会有头痛,恶心一直有,甚至还吐了2次,非喷射性的胃内容物,这时患者也没有肢体瘫痪及感觉障碍,也没有心慌胸闷憋气、意识障碍的发生,为了缓解自己的症状,不再加重,患者来医院就诊,同时患者还告诉我她冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压的病史。冠状动脉粥样硬化是后循环缺血的常见病因,患者有冠状动脉粥样硬化心脏病,不排除颅内血管也有动脉粥样硬化的情况,这就会导致动脉狭窄、闭塞,而患者又在5天前有了巨大的情绪波动,很有可能使斑块脱落造成小血管闭塞情况,我告诉患者可能是神经系统疾病,需要住院明确诊断后进行治疗,家属及患者同意并住院。
入院后完善神经专科查体提示:未见明显异常。结合患者头晕、头昏沉等症状考虑是后循环缺血,但是也并不能排除脑出血或梅尼埃病导致的。于是完善头颅MRI:脑多发缺血变性灶,没有脑出血的影像表现,排除后脑出血;患者虽有头晕症状,但是没有耳胀、听力下降等症状因此不考虑梅尼埃病;且患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病,至此可以明确诊断为后循环缺血。随着诊断的明确,我安慰家属现在需要进行药物治疗,家属同意后我院进行治疗。明确患者后循环缺血,因此予注射用血塞通活血化瘀改善微循环,予吡拉西坦注射液改善脑代谢,营养脑组织;针对冠状动脉粥样硬化性心脏病,予阿托伐他汀钙片稳定动脉斑块,予心宝丸活血通脉,予血府逐瘀丸活血祛瘀,行气止痛;由于患者高血压病史,予苯磺酸氨氯地平片降血压。
图一:头颅MRI:脑多发缺血变性灶
经过住院治疗,患者症状逐渐好转,到住院9天时,头晕、头昏沉等症状较前明显减轻,且食欲明显增加,血压也控制在了正常范围内,我告诉患者家属患者症状好转,可以出院了,于是患者就出院了。回家后患者口服苯磺酸氨氯地平片及阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片1月后复诊。1月后复查,患者无不适症状,血压控制在正常范围,肝肾功能正常范围,治疗好转。
患者治疗好转出院,家属及患者内心十分开心,同时患者家属及患者内心十分关心出院后自己需要注意什么,因此患者家属出院时让我给写一些日常生活上的需要注意的地方:
1、生活方面:注意要保持乐观心态,减少心理压力;注意情绪控制,不要有过多情绪波动;注意控制血脂、血压,同时要注意按时吃药,遵医嘱按时来医院进行复查,定期复诊。
2、饮食方面:在日常生活中要清淡饮食,低盐低脂饮食,注意避免高糖、高脂、高胆固醇的食物,戒烟限酒,保证营养均衡,有助于身体健康。
后循环缺血是一种脑部后循环短暂性缺血及脑梗死,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的大脑低灌注、血栓形成、动脉栓塞等,一般剧烈运动或情绪波动会导致其发生。因此有基础病人群日常生活中应该注意情绪,避免该疾病的发生。
经过这次治疗,患者和患者的家属也明白了对于患者来说的日常生活管理的重要性,要严格控制血压、血脂,同时注意心态、情绪的管理,避免加重或诱发疾病。
什么情况会导致胎儿缺氧
窦性心动过缓能剧烈运动吗
剧烈运动后能喝酒吗 剧烈运动后能不能喝酒
情绪不好会导致血糖升高吗 糖尿病人怎么控制自己的情绪
拔牙不能剧烈运动吗
如何避免剧烈运动后头痛
孕中期剧烈运动会怎样
贫血能导致心肌缺血吗
情绪激动可能会到中毒是真的吗 情绪激动为什么会中毒
剧烈运动会胎死腹中吗
怀孕早期能剧烈运动吗
锌缺乏可导致儿童发生痤疮
为啥剧烈运动会漏尿呢
怀孕了剧烈运动会怎样
怀孕剧烈运动会肚子疼吗
排卵期不能剧烈运动吗
取环后会导致不孕吗
【脑供血不足能剧烈运动吗】脑供血不足可以剧烈运动吗
怀孕8周剧烈运动会怎样
情绪、心理、压力可以导致哪些疾病的产生
剧烈运动后头痛的原因
宫缩会伴随剧烈胎动吗
阳康后性生活算剧烈运动吗 阳康后多久可以性生活
孩子情绪波动大的原因
剧烈运动后胸闷怎么回事
为啥剧烈运动会漏尿呢
血液循环好的人会更健康吗?能促进血液循环的5种食物
睾丸炎可以剧烈运动吗
剧烈同房后出血怎么办
后循环缺血患者经药物治疗后症状好转