感染新冠究竟哪些人容易发展成重症?孩子、孕妇发展成重症的风险高不高?
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问:感染新冠之后,究竟哪些人容易发展成重症?
专家:总的来讲,其实就是那些免疫系统脆弱、受损的人群,容易发展成重症。一方面是老人,尤其是高龄的老人,一方面就是有特殊疾病的人群。比如肿瘤病人,最近接受过化疗的,患者的免疫系统可能会受限;或者是器官移植的病人,他需要去使用抗排异的药物,即免疫抑制剂;或者是自身免疫性疾病,比如说类风湿关节炎等等,这些人需要服用激素或者其他的免疫抑制剂,也会免疫功能受损;还有那些平时控制不好的糖尿病患者,会严重的影响到免疫系统;以及特别劳累、作息不规律,这些人的免疫系统也会变脆弱。正是这些免疫系统有问题的人,更容易发展成重症。
哪些老人需要格外注意?
大于60岁以上老年人,高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意“沉默性缺氧”。
感染新冠时,上呼吸道症状不严重,发热不明显,甚至低体温,但是病毒载量持续阳性,转阴慢。可以在不易察觉中,出现双肺磨玻璃样炎性改变,而危及生命。
在家中,通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降(一般低于93%),或出现精神萎靡症状时,应及时带老人就诊。
除此之外,还可通过观察患者皮肤变色(变红或变紫)、出现发绀(嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色),以及耐力下降(轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼,就会大量出汗或气短)等方式识别“沉默性缺氧”的发生。
问:孩子、孕妇也是柔软的群体,如果他们感染新冠病毒,发展成重症的风险高不高?
专家:根据这些年的临床经验和文献报道,小孩感染新冠之后,发展成重症的比例是最低的,低于成人,更低于老年人。也没有证据显示孕妇发展成重症的比例更高。
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