食管癌术后吻合口狭窄
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吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一,会严重影响患者生活质量,而且它往往会反复出现,给患者们的正擦很难过生活带来很大的影响,因此对于这样的情况出现后及时的治疗是非常重要的,那么食管癌术后吻合口狭窄怎么办呢?
吻合口狭窄常见于以下4种情况:
第一,曾经发生过吻合口瘘,或有伤口感染的病人。
第二,和手术技术有关,如缝合太紧、太密,吻合器口径过小,手术缝合处张力过高,都会增加吻合口狭窄的发生率。
第三,和患者机体状况有关。有些人属于疤痕体质,伤口愈合后疤痕会向外生长,影响食管黏膜的收缩和扩张功能,造成食管慢慢收拢。
第四,术后患者频繁出现反流性食管炎,长期刺激吻合口,易导致狭窄。此外,食管癌术后行放疗,也可能增加狭窄几率。
吻合口狭窄怎么办
首先,可以选择吻合口扩张,如传统的探条和较新型的球囊扩张,将狭窄处撑开。但无论是哪一种,都容易再次狭窄。患者可能需要少则两三次,多则十多次的扩张。这对病人而言,每一次都是痛苦的经历。
其次,可选支架扩张,其效果优于探条或球囊扩张。但支架毕竟是异物,长期置于狭窄处,可能诱发大出血。患者在有限时间内,会因出血等并发症死亡。幸而,新型的支架是可回收的,置入一段时间后,若患者进食状况改善,就可以取出。
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