滥用抗生素人类对感染性疾病将无药可治
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长期以来,人们创造了一个抗生素的神话,抗生素成了治疗感染性疾病的强有力的武器。1928年,一个外国人弗莱明在实验室偶然发现能杀死细菌的青霉素,命名为“盘尼西林”。第二次世界大战期间,青霉素能使伤兵因为伤口感染而导致的死亡大大降低,成为非常稀罕和贵重的药品,英国首相邱吉尔曾经下令青霉素“必须给最好的军队使用”。
链霉素的作用更是神奇无比,被人们称为成为结核的“克星”,使以往治疗无望的结核病人得以治愈。随着新抗生素不断的被发现,白喉、猩红热、肺炎、梅毒等全部被抗生素遏制住,人们发现世界上那些最可怕的疾病突然失去了威胁,抗生素真是人类的大救星。
但是,伴随着某些商业利益的驱动,人们对于抗生素的依赖和滥用已成为世界难题,在我国基层医院和社区尤为严重。疫苗、抗生素以及近年来医疗技术的飞速发展,造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。然而,几乎与此同时,许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。比如非典型肺炎、禽流感、肺结核死灰复燃等等是否正被这位美国学者不幸言中呢?这难道不应引起我们的警觉吗?
医院患上了抗生素“依赖症”
由于抗生素治疗感染性疾病有良好效果,人们对抗生素的期望值越来越高,使用范围不断的扩大,尤其是20世纪70年代以来抗生素的滥用日渐突出,加上细菌对抗生素逐渐适应,抗生素的耐药问题随之严重起来。在医院特别是基层医疗机构滥用抗生素更为突出。抗生素已经成为最常用的药物,它涉及的病种广泛,几乎所有的科室都用抗生素来治疗或预防感染。
我国各大城市每年使用抗生素的费用占医疗卫生总费用30~40%,居所有药物的首位。住院病人抗生素使用率高达80%,其中合理使用的比例不超过50~60%,使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远超过30%的国际水平。
广东珠江三角洲地区由于特殊的地理位置和经济飞速发展,抗生素滥用现象尤其值得警惕。据深圳市一份对病人分离细菌耐药性的检测资料显示,由于抗生素亚胺培南的大量使用,从1998年至今,绿脓杆菌对这种抗生素的耐药性一直超过40%。在我国每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染所造成的经济损失就达百亿元以上。
抗生素在社区成了“厚爱”
有人曾经调查人群应用抗生素情况,结果出乎意料之外,80%的抗生素是在社区里使用的,仅有20%用于医院。尤其是私人小诊所,抗生素的使用几乎是100%,使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占70%左右,在使用抗生素的同时,几乎100%使用激素。社区如此“厚爱”抗生素是有原因的,我国抗生素是按非处方药物管理的,就是说普通老百姓可以不用医生开处方,随意在任何药房都可以任意买到抗生素。
现在“大病上医院,小病找药店”,已经成为时尚的健康消费方式,抗生素已成为百姓家庭常备药,有个头痛脑热,着急上火都把抗生素当成首选的“灵丹妙药”。社会上方方面面都对抗生素大开绿灯,它的好处是便利了老百姓,由于公众对抗生素的使用和危害缺乏了解,这种过于便利,造成了抗生素在社区的滥用。
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