感染性疾病导致的精神异常
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有些感染性疾病可以直接引起精神异常,疾病好转或痊愈后,精神异常也随之消失。最容易导致精神异常的感染部位当然就是脑组织了。例如,一些病毒性脑炎常常引起精神异常,如:乙型脑炎、疱疹病毒性脑炎等除了有发热、头痛的症状,还常常出现精神异常,有时甚至没有发热的症状,首先出现精神异常,容易造成误诊。
狂犬病的精神异常尤其明显,病人极度怕风、怕水、怕光、怕声音,受到刺激立即狂躁起来。疯牛病是人吃了感染朊病毒的牛肉引起的中枢系统性疾病,也被称为“克-雅二氏病”。典型临床症状为出现痴呆或神经错乱,视觉模糊,平衡障碍,肌肉收缩等。病人最终因精神错乱而死亡。
一些全身感染的疾病也可以引起精神异常。最典型的疾病是伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的疾病,主要表现为发热。但是,许多人不知道,伤寒病人在发热时常常伴有明显的精神异常。典型的精神异常是表情淡漠。
病人常常表现为不爱说话,精神差,对外界事情漠不关心。严重者可出现精神紊乱,胡言乱语,幻觉幻听,有时甚至被误认为精神分裂症。重症肝炎可引起肝性脑病,俗称“肝昏迷”,但在肝性脑病的发病初期,病人并没有昏迷,主要表现为精神紊乱,最后才会发展到昏迷。
一些性传播疾病也可影响神经系统,导致精神紊乱。梅毒就是其中之一。梅毒发展到三期,可以导致神经梅毒,神经梅毒的患者常常会出现精神混乱的症状。我曾见到过一例神经梅毒,误诊为精神病被收到精神病医院,治疗了好几个月才发现这例患者实际上是神经梅毒,转到我们医院后才被治好。艾滋病患者也可因为中枢神经系统感染、脑白质病等原因出现精神异常。
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