尿酸高和痛风的关系
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很多痛风患者都伴有尿酸水平增高,尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据,但是尿酸增高不一定就是痛风。
尿酸高是诊断痛风的重要依据
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成或排泄的因素,均可导致血清尿酸水平增高[1]。
血清尿酸水平增高主要见于痛风,痛风是一种与遗传有关的代谢疾病,它与尿酸关系密切,尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据[2]。
且当人体尿酸含量过高(男性>420μmol/L,女性>350μmol/L)时,可诊断为高尿酸血症,它是痛风发展的潜在条件,最终是有可能发展为痛风的。
尿酸高不等于痛风
虽然高尿酸血症是痛风的一个必要的诱发因素,但是并不是每一个高尿酸血症患者都会发展为痛风,因此尿酸高不等于痛风[3]。值得注意的是,少数痛风患者在痛风发作时,血尿酸可测定正常,因此更不能把两者划等号。
另外,血尿酸增高不光见于痛风这一种疾病,当患者患有白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等肿瘤时,尿酸水平也会增高;某些肾脏疾病引起肾功能减退时,尿酸水平也会增高;化学中毒如氯仿、四氯化碳及铅中毒以及妊娠反应及食用富含核酸的食物时,尿酸亦会增高。
[1]王 绵,张力辉,殷立新。《内分泌系统疾病》。 人民卫生出版社。2015年01月.
[2]袁洪。《常见病处方速查》。人民卫生出版社。2015年01月.
[3]梅长林,叶朝阳,戎殳。《实用透析手册》。 人民卫生出版社。2009年03月.
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