腹膜后脂肪肉瘤的病因
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腹膜后脂肪肉瘤的病因目前仍没有一个确切的说法,但是跟本身的基因突变有一定的关系。除此之外,与患者平时的饮食可能也有一些关系,比如缺乏叶酸的时候可能会引起一些脂肪酶的变化,从而导致代谢通路的变化造成脂肪肉瘤的发生。其次还可能与受到一些外界的辐射有关系,但是目前还没有确切的说法。
腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
原发性腹膜后脂肪肉瘤多发生于肾周围,脾、肾之间,其次可起源于肾上腺、盆腔等部位。腹膜后脂肪肉瘤瘤体多边界清楚,或包膜完整,肿瘤包膜实际上为肿瘤生长压迫所形成的扁平瘤细胞薄层。瘤体通常呈明显分叶状,如芽突状、瓜蒂样或结节状,各分叶可呈圆形或卵圆形,卫星灶或子小叶从邻近的主体瘤离开并不少见。
腹膜后脂肪肉瘤沿筋膜生长,可在腹膜后形成同样的其它病灶,少数情况下或可在其它软组织形成病灶,称为多中心脂肪肉瘤。多数肿瘤质地柔软,少数肿瘤内出血囊性变或黏液变,表面张力可较大。有些肿瘤并有部分钙化、骨化改变。
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