中医如何快速退烧
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中医最大的优势就是退烧,特别是外感发烧,医圣的《伤寒论》和后代的温病学派本来就是专门研究外感病的,中医退烧只要认证准,下手狠,效果一般来说是快速持久彻底的,不像西医西药很快下来但很快上去,甚至越来越高,可惜很多中医大夫不会治疗外感发烧,老百姓更是不知道中医中药退烧竟然比输液打针要来的快。
外感发烧一般分为风寒风热,鉴别要点主要在症状,不在舌苔或者脉象,特别集中在冷、痛、汗三个字。
风寒外感:全身发冷,欲多穿衣服或多盖被子,头痛、关节痛、肌肉疼或者屁股什么地方的说不清楚哪里疼,无汗,用手在前胸后背摸摸是干干的(当然,用了西药可以短暂的出汗退热,那是假象),舌尖也可以很红。说是风寒,其实风寒在表,里面已经化热了,所以用药的时候是凉性热性中药都用的。关键是要发汗,《黄帝内经》说“体若燔炭,汗出而散”。
方药:我习惯用麻黄剂,当然,很多大夫不习惯用麻黄,心里没底,不敢用的。我曾听别的专家用防风、桂枝、白芷、羌活等发散风寒但力量轻的中药也能解决问题,不过是两副药一起煎,而且顿服,就是煎两次后一次喝掉,可能效果也不错。我的方法通常是:生麻黄3-10克(根据年龄而定),桂枝10克,金银花10克,连翘10克,薄荷15克后下,僵蚕10克,蝉衣10克,如果嗓子疼再加桔梗10克,藏青果3克,咳嗽的话加川贝、杏仁等等。
各位放心,麻黄一过性的用一下,不会有问题的,这才是养兵千日用兵一时呢,是中医的王道药霸道药,风寒束表很重体温很高的情况下用麻黄确实效果好,假如体温不是特别高,可以用炙麻黄,也可以不用麻黄,但薄荷是一定少不了的,记得,一定要后下呀,就是最后5分钟再放薄荷。非典期间,我在没有别的中药可用的情况下,曾经只用薄荷煎5分钟也给人退过烧的。我的这个经验,请教别的专家,有人擅长用麻杏石甘汤,其实道理是一样的。
风热外感:不冷、不疼、有点汗,起码摸上去身上不是特别干,我的经验是用银翘散合升降散,就是上方去掉麻黄、桂枝,仍然是薄荷不能缺。
还有一种情况是湿热体质简外感:舌苔厚腻,舌尖红,什么三仁汤呀、藿朴夏苓汤呀效果统统不能令人满意,什么最好呢?小柴胡汤合达原饮,柴胡10克、黄芩10-15克,厚朴10克,槟榔10克,草果10-15克,知母10克,生姜3片,也可以再加点金银花、薄荷之类的解表药,效果很好,不过要记得,其中的草果一定不能缺,否则效果难以保证。如果是夏天的外感,藿香正气水可以用的,胶囊效果差一些。
中医的特色是辨证施治,因人而异,但流行病除外,“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似",只要流感来了,仔细观察分析风寒还是风热,还是寒包火,还是湿热兼有外感,治疗过几个病人摸索出规律以后,其他病人都是大同小异的。
对于喝中药提前预防流行病的效果,我个人持怀疑态度,SARS期间,全北京人甚至全国人民喝中药,甚至当礼品送,搞的真正的病人买不到中药,是教训呢。其实真能预防吗?一个老专家笑着对我说,疫情流行,把人泡到中药缸里该得的也跑不掉,倒是应该在发烧初起时候发挥我们中医的威力,好钢用在刀刃上。
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