肝硬化的预后如何
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肝硬化是一种常见的慢性疾病,起病隐匿,病情发展缓慢,可隐伏数年至十余年(平均3~5年),临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染等多种严重的并发症。
相关报道称,全世界肝硬化的平均发病率为17.1/10万,在欧美,肝硬化占死亡原因的第5~6位,在我国也是主要死亡原因,近十年来其死亡率仍在不断升高。但需要注意的是,并非所有肝硬化的预后均较差,其预后因病因、病变类型、肝功能代偿的程度以及有无并发症而有所不同。一般来说,血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、循环障碍引起的肝硬化等,如未进展至失代偿期,在积极治疗原发病,消除病因后,病变可趋停止,预后较病毒性肝硬化好。而对于病毒性肝硬化,由于其是我国肝硬化患者最常见的病因,因此积极防治病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎,是防治肝硬化的关键,应早期发现,早期、积极治疗。同时,还可根据Child-Pugh分级标准帮助患者判断预后,此标准具有重要的临床价值。
TIPS-Child-Pugh分级:该标准最早由Child于1964年提出,但由于患者的一般状况常常不易计分,随后Pugh提出用肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即如今临床常用的Child-Pugh改良分级法。
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