反流性食道炎诊断
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随着年龄的增长,胃肠的解剖和功能发生相应的变化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调,致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。
一、X线检查
食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑,可见浅龛影或伴有狭窄等,食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝,表现为贲门增宽,胃黏膜疝入食管内,尤其在头低位时。
二、内镜检查
可显示不同程度的反流性食管炎,结合病理活检有利于明确病变性质。
三、24小时食管pH监测
是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免p-+9-H电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。
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