胎盘早期剥离如何治疗
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女性在怀孕后孕期发生胎盘早剥后,处理措施要根据妊娠周期以及产妇和胎儿的状况来决定。并采取必要措施,将其对产妇及胎儿的影响降至最低。若胎儿足月且存活 除非状况允许立刻经阴道生产,否则应 采取紧急剖宫产等。
胎盘早期剥离并非是前置胎盘妈妈的专利,甚至有时候会因为羊水的突然破裂使得子宫压力瞬间消失,导致胎盘早期剥离。另外,过分的子宫收缩甚至子宫内的感染,都会造成胎盘早期剥离,未足月的宝宝因为胎盘的剥离,让营养及血液来源都受到影响,这个时候也必须给予立即的处理。那么,胎盘早期剥离如何治疗?
纠正休克
患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
及时终止妊娠
胎盘早剥危及孕妇及胎儿的生命安全,孕妇及胎儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
防止产后出血
胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。如果出现大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。
预防肾功能衰竭
胎盘早期剥离在处理过程中,应随时注意尿量,如果孕妇每小时尿量少于30mL,应及时补充血容量;少于17mL或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用百分之二十速尿静脉推注,必要时可重复使用,一般多能于1到2日内恢复。经处理尿量在短期内不见增加,血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭情况严重,出现尿毒症,此时应进行透析疗法,以抢救产妇生命。
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