PSA升高怎么办?77岁前列腺恶性肿瘤患者抗癌故事
本文已影响7.68K人
本文已影响7.68K人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:4年前患者做体检时发现PSA指标(前列腺肿瘤标志物)偏高,约4.17ng/ml,每年复查指标逐年升高。于是本次采取诺雷德针内分泌治疗治疗,患者治疗情况良好,复查肿瘤标志物指标未升高,超声等检查肿瘤无增大,无尿频、尿急、尿痛等泌尿道不适症状。
【基本信息】男性、77岁
【疾病类型】前列腺恶性肿瘤
【就诊医院】杭州市中医院
【就诊时间】2021年5月18日
【治疗方案】保守治疗:诺雷德针内分泌治疗
【治疗周期】住院治疗8天
【治疗效果】通过诺雷德针内分泌治疗治疗,患者治疗情况良好,复查肿瘤标志物指标未升高,超声等检查肿瘤无增大,无尿频、尿急、尿痛等泌尿道不适症状。
一、初次面诊
患者男,77岁,4年前患者做体检时发现PSA指标(前列腺肿瘤标志物)偏高,约4.17ng/ml,当时没有任何不适症状,患者就没有进行治疗,选择每年复查,但指标逐年升高。1年前患者进行复查时发现血psa:8.15ng/ml,今日为明确诊断以及进一步治疗遂到我门诊就诊。
了解完患者就诊原因后,我又详细询问了患者的既往史,了解到患者既往身体健康,无高血压、糖尿病等慢性病史,无传染病史及过敏史,随后我对患者进行了全身体格检查,发现患者生命体征平稳,心、肺、腹检查未见明显异常。
直肠指检提示前列腺约5*4cm,表面光滑,无结节,中央沟消失,压痛不明显。因患者血PSA升高明显,我初步考虑患者为前列腺恶性肿瘤,因此建议患者住院治疗。
二、治疗经过
PSA升高或指诊可疑时,应在B超引导下行前列腺系统穿刺活检,然后结合影像学检查明确临床分期,从而确定治疗原则及方法。
因为该患者PSA已经出现了升高,所以我在B超引导下对患者进行了前列腺穿刺活检,结果提示:1.(前列腺左侧组织穿刺)前列腺增生及慢性炎。免疫组化: PSA+、P504s小区弱+、H-CK及P63示基底细胞存在。(前列腺穿刺组织右)前列腺腺癌(2/6条),Gleason平方3+3=6分,分级分组1组(最后分级分组需结合术后标本全面观察)。免疫组化: PSA+、P504s部分+、H-CK及P63示基底细胞消失。
基于上述检查结果,结合患者的年龄以及症状,我诊断患者为前列腺恶性肿瘤,建议患者进行前列腺癌根治性切除手术治疗,但患者拒绝,要求保守治疗,故予诺雷德针内分泌治疗。
三、治疗效果
通过诺雷德针内分泌治疗治疗,患者治疗情况良好,复查肿瘤标志物指标未升高,超声等检查肿瘤无增大,无尿频、尿急、尿痛等泌尿道不适症状。
治疗期间患者一般情况可,未出现不适症状,无药物不良反应。精神、食欲及睡眠可,大小便正常。出院时查体生命体征平稳,神志清楚,心、肺、腹部查体未见明显异常。在告知其日常注意事项后,安排患者出院。
四、注意事项
1、多卧床休息,放松心情,出现不适及时告知医生。2、治疗期间适当加强营养,饮食以低盐低脂,清淡口味为主,可多吃蛋白质含量高的食物,同时适当补钙。
3、保守治疗后仍需定期复查,出现不适及时就诊。4、日常生活中放松心情,不要过于担忧,保持良好的生活态度与生活作息,适当运动,增强体质。
5、如果患者长时间不饮水会导致尿液浓度过高,而尿液浓度过高会对前列腺产生刺激,平时多喝水能够稀释尿液的浓度。有的男性在尿尿的时候会有尿痛的感觉,因此害怕上厕所而不敢多喝水,但是只有大量饮水才能起到清洗尿道的效果,而且不能有憋尿的行为,避免导致病情加重。
五、个人感悟
前列腺癌指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖道最常见的恶性肿瘤,其进展非常缓慢,没有明显的临床症状,因此疾病早期很多患者都不知道自己患病,少数能早期发现的患者跟本例患者一样,都是偶然在健康体检中发现。
前列腺癌的发生与遗传因素有关,有家族史的人群患病几率高于无家族史的人群,另外前列腺癌的发病还与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加,高脂肪饮食也会导致发病增加。
本例患者发现前列腺癌特异性抗原异常后并未引起重视,没有及时进行治疗,现在确诊以后,还是选择了保守治疗,但其实前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法,因此不建议大家跟本例患者一样,选择保守治疗,而应该积极尝试手术。
前列腺癌早期不会出现明显的症状,但中晚期可出现压迫以及转移症状,一旦出现以下症状,应引起重视,及时就医治疗。
秃顶的男性易患前列腺癌
前列腺肿瘤有良性的吗
前列腺特异性抗原偏高怎么回事
前列腺癌患者手术方法有哪些
患前列腺癌怎样确诊
恶性前列腺囊肿的危害
患前列腺癌的原因
前列腺增生患者怎么饮食
吃大蒜抗前列腺癌
前列腺癌症的饮食有哪些注意事项 前列腺癌患者吃什么食物好
前列腺疾病患者注意事项
前列腺癌患者要多吃哪些水果
总前列腺特异性抗原偏高怎么回事
恶性淋巴瘤患者护理
男性为什么会患上前列腺癌
慢性前列腺患者吃什么蔬菜
游离前列腺特异性抗原偏高怎么办
前列腺癌患者的饮食注意事项有哪些
前列腺癌的患者的性格的特征有哪些
总前列腺特异性抗原高怎么办
前列腺特异性抗原PSA注意误区有哪些?
非细菌性前列腺炎患者注意事项
前列腺癌会给患者造成哪些危害
前列腺抗原偏高是怎么回事
前列腺囊肿患者如何自我诊断
恶性肿瘤是癌症吗
70%患者延误治疗 前列腺癌成发病率上升最快肿瘤
前列腺结节恶性的该怎么办
前列腺癌患者为什么要做肛检
前列腺癌患者的锻炼方式有哪些