糖尿病低血糖危害大,警惕这几个表现,防治低血糖注意3点
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对于糖尿病患者,都关注如何降血糖,很多患者都认为只要血糖不高起来,就一切都好。实际上,糖尿病患者出现低血糖的情况,要比出现高血糖危险得多,尤其是夜间出现低血糖危害更大,严重的低血糖甚至在短时间内会诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑出血。对于糖尿病患者来说,稍不注意可能就会出现低血糖。
当患者出现低血糖时,最常见的表现就是感觉肚子饿了,不少人还会出现出汗、手抖、心慌、面色苍白、烦躁等症状,甚至还会表现为狂躁不安、抽搐、惊厥,甚至昏迷死亡。但也不能仅仅依靠症状表现来判断低血糖,最好还是经常监测血糖。对于糖尿病患者,血糖<3.9毫摩尔/升就为低血糖。
因此,糖尿病患者在日常生活中要特别重视低血糖的预防,随身携带适量速食品,如单独包装的小糖块或饼干,最好备用一小瓶饮用水。糖尿病患者如果已经出现手抖、冒冷汗、面色苍白等症状,应立即进食含糖食物,但如何选择食物,吃多少量才能保证既纠正低血糖,又不至于引起血糖升高太多,需要知道如何选择。
一、如何选择食物
低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。尤其是葡萄糖,能够快速被胃肠道所吸收,使血糖能在短时间内升高,纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢依次为,葡萄糖蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>冰激凌>巧克力。需要注意的是,低血糖时尽量不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰激凌)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。另外,如果是服用糖苷酶抑制剂治疗的患者,最好选择葡萄糖、蜂蜜,不宜食用蔗糖或淀粉类食物(这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖),否则不能很快地纠正低血糖。
二、食物该吃多少
食物太少不足以升高血糖,太多又会影响血糖的后续控制。一般来说,一杯含食糖或葡萄糖15~20克的糖水,一杯约300毫升的果汁或可乐,1~2汤匙蜂蜜,2块饼干即可起到升高血糖的作用。
三、再次进食很重要
低血糖症状缓解之后是不是就可以不用进食了呢?当血糖恢复正常,还是要进餐或者吃点零食来保持血糖稳定。这也是帮助机体恢复糖原储备(比如面包、饼干这些含复杂多糖的食物,在人体内会经过分解再吸收,使血糖得到一定时间的维持)如果检测血糖在3.9毫摩尔/升以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,可以吃一些含淀粉或蛋白质的食物。对于血糖仍难以恢复者,如长效胰岛素所致,可能需要葡萄糖输注,并至少监测血糖24~48小时。
对于糖尿病患者来说,要留意以下因素,因为往往是这些原因引起的低血糖:1、来不及进食或者某一餐吃得过少。2、一过性体力活动过大,比如在剧烈运动以后,机体胰岛素吸收加快,葡萄糖的利用增加,就会诱发低血糖。3、胰岛素注射过量,比如胰岛素注射部位不准确,打到肌肉或注射部位;运动过度导致胰岛素吸收太快,而发生低血糖。4、口服降糖药使用不当:比如用药剂量大或合用其他与降糖药物有协同作用的药物等,比如抗生素、解热镇痛药等。
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