痤疮的全身治疗措施
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痤疮的全身治疗措施如下:
(1)抗生素
①四环素类:治疗痤疮有显著效果。四环素起始量每天0.5 -1 g,分2-4次,空腹口服,2-3周后视症状减轻情况逐渐减至维持量(每天0.25g),美满霉素对炎症性痤疮效果良好,疗效优于四环素和红霉素,剂量为每天100 -200 mg。
②红霉素:每天250 - 500 mg,常用于不能耐受四环素者。
③氯洁霉素:每天150 -300 mg,分次口服,仅用于严重病例,副作用是可导致伪膜性肠炎。
(2)13-维甲酸:适用于严重的结节囊肿性和丘疹脓疱性痤疮,常规剂量每天1mg/kg,也可酌情增至每天2 mg / kg,分次于就餐时服,疗程16 -20 周。本品有致畸作用,可能引起肝肾损害。
(3)内分泌疗法:不宜作为常规治疗,仅用于少数顽固病例。
①口服避孕药:最好用乙炔雌二醇含量较高并加有黄体酮的避孕药片,从月经周期第5天开始,连服20-21天,疗程3-4个月以上,但不宜多于1年。还可应用达英-35。
圆安体舒诵,每天40 -60 mg,连服1 个月,利尿作用明显。
西咪替丁,每天0.6 g,分次口服,长期服用对男性性功能有一定影响,可导致阳痿。
(4)皮质类固醇激素:用于重症痤疮而其他疗法效果较差者,开始用强的松每日20 -40 mg,于每晨顿服,症状缓解宜尽快撤减,以后渐减至维持量5 -10 mg。
(5)维生素:维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素C和维生素E,均可作为辅助治疗。
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