关节肿物鉴别诊断
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关节肿物可因多种疾病引起,比如树枝状脂肪瘤、滑膜骨软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎等等,可通过它们的症状表现、体征及影像学检查的结果,如X线检查、CT检查及核磁共振检查等明确病情。
人体的关节对于肢体正常的活动功能有重要意义,关节内出现肿物,对关节功能会产生很大影响,严重时可导致活动受限甚至是瘫痪。关节内肿物可因多种疾病引起,对其进行鉴别诊断十分关键。一起来了解一下关节肿物鉴别诊断是怎么进行的吧。
1、树枝状脂肪瘤
树枝状脂肪瘤多发生于老年人中,常常发生于膝关节的髌上囊,可单关节发病,主要表现为关节内出现含有脂肪组织的肿物。
2、滑膜骨软骨瘤病
滑膜骨软骨瘤病常发生于30~50岁的人群中,早期可表现为滑膜的增生以及形成滑膜内软骨结节,疾病发展到后期,可表现为滑膜内持续性钙化的软骨结节,可破入关节腔内。影像学检查可发现关节腔内出现一些小钙化结节,伴有骨质的侵蚀、关节腔积液以及退行性变等。
3、色素绒毛结节性滑膜炎
色素绒毛结节性滑膜炎是一种良性病变,可发生滑囊、肌腱、关节腔,包括局灶型与弥漫型,可反复发作。主要表现为滑囊、肌腱、关节腔内边界分叶状的肿物,伴有关节腔或滑囊积液。
4、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎为全身多系统疾病,多见于女性,可发生于多个关节。X片检查可见软组织肿胀,伴有骨边缘侵蚀以及关节周围的骨质疏松等。磁共振检查可出现T1及T2低信号或中等信号的血管翳。
5、结核性关节炎
结核性关节炎多发生于膝关节及髋关节,可因血源播散而导致,患者大多有肺结核的病史。X线检查可有软组织肿胀、关节积液、骨质疏松等表现,关节腔变窄不常见。CT及核磁共振检查对于关节旁脓肿的发现对于该疾病的诊断意义重大。
6、其他疾病
关节肿物还可因痛风、滑膜型软骨肉瘤、独眼结节等引起,均可通过临床症状表现以及X线片及CT、磁共振检查进行诊断。
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