不同的关节炎如何鉴别诊断 增生性关节炎有什么表现
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增生性关节炎是一种骨骼疾病。一般来说,身体过于肥胖或长期体力劳动,长期身体过度劳累。增生性关节炎容易引起关节疼痛,尤其是早晨。劳动后会出现局部红肿等症状。
增生性关节炎的表现
主要症状是关节疼痛,通常发生在早上,但疼痛在活动后会减轻,但如果活动过多,疼痛就会加重。另一个症状是关节僵硬,通常发生在早上起床或白天关节长时间保持一定的姿势后。检查受影响的关节,可见关节肿胀、压痛、摩擦或活动"咔嗒"声音,严重者可能有肌肉萎缩和关节畸形。
病因
骨关节炎根据是否有局部和全身致病因素分为原发性和继发性。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征等炎症性关节疾病paget病。
(3)代谢异常痛风,Gaucher疾病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙沉着、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、粘液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经炎周围神经性缺陷,脊髓空洞症,Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
其病因尚不清楚,可能与老年、女性、肥胖、职业过度使用等因素有关。
鉴别诊断
1.类风湿性关节炎
多发于20~50岁。严重发作,全身症状轻微,持续时间长。受影响的关节多为对称或多发,不侵犯远端指间关节。早期关节肿胀为梭形,晚期功能障碍和强直畸形。X检查局部或全身骨质疏松关节表面吸收骨愈合强直畸形。实验室检查血沉增加快,类风湿因子呈阳性。
2.强直性脊柱炎
多见于15~30岁男性青壮年。发病缓慢,间歇性疼痛,多关节受累。脊柱活动有限,关节畸形,晨僵。X骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状变化。实验室检查血沉增快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多为阴性。
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