子宫脱垂的护理诊断
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子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。在发现子宫脱垂之后,除了要进行的进行纠正之外,还要注意护理,减少病情加重的可能。那么子宫脱垂如何护理诊断?
护理:
1.注意孕期卫生,定期做产前检查,及时纠正异常胎位,以防发生难产 。
2.生产时要用新法接生,保护好会阴,如果在生产过程中有损伤,要及时缝合修补。
3.在产褥期及流产后,饮食上要做到营养丰富、多样化、易消化,促进盆底肌肉组织力量的恢复和 子宫复旧 。同时应当适当休息,尤其是在产后6周内,不宜参加重体力劳动和其他可以大大增加腹压的劳动如提、挑、背、蹲等,并保持大便通畅,因为这些因素都可使未复原的子宫下垂而脱出阴道外。
4.哺乳期不宜过长,一般不超过2年,以免子宫及周围支持组织萎缩。
5.促进子宫收缩,积极纠正和治疗产后子宫后位和复旧不良。可以从以下几个方面去做:
(1)做提肛动作:平卧或坐或立均可,全身放松,将舌尖轻抵上胯牙与颁交并处,双唇轻闭,配合吸气时向上提收肛门,就象大便完了时收缩肛门那样;继而放松,一紧一松,交替进行,放松时配合呼气。也可以不配合呼吸而随意收缩和放松肛门,无论坐、卧;站立各种姿势,每天2一多次,每次15分钟。
(2)膝胸卧位;俯卧床上,:双脚并拢,把臀部拾高。双手举过头部并将手臂平放在床上,头侧向在左边。每天2次,每次15分钟。
(3)做下蹲动作:这有利于子宫收缩。方法如下:双采扶住床边,双脚并拢,作下蹲与起立动作。每天12次,每次515回。但必须注意不要长时间保持下蹲姿势;否则反而会导致子宫脱垂。积极治疗习惯性 便秘 、慢性咳嗽等疾病,饮食上可多吃水果、新鲜蔬菜、蜂蜜等。
6.更年期妇女由于肌张力低下,也会发生子宫脱垂,所以应当特别注意锻炼身体,增强体质,防止早衰,同时注意加强营养。
7.食药预防
产后体质虚弱,除了实行一般的预防措施外,合理适当地应用饮食及药物预防也是十分必要和有效的。
诊断:
根据症状、体征和盆腔检查即可诊断。诊断时需同时判定是否合并其他周围脏器膨出及有无并发症。
1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。
2.感到下背部疼痛。
3.性交时感到疼痛。
4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
5.严重患者会感到下体有突出物。
6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。
主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
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