小儿脑瘫治疗之手术
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随着医学技术的发展,小儿脑瘫手术治疗技术已经得到了很大的改善,在临床治疗中占有重要的位置,尤其应用各种非手术疗法患儿无效时,手术疗法就成为了重要的选择。
1、手术适应症:
①单纯痉挛,肌张力在3级以上者;
②无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形;
③术前脊柱四肢有一定的运动能力;
④智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练;
⑤严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者;
⑥肌力在Ⅳ级以上者。
2、手术时机:
儿童是生长发育中的个体,其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态,随着儿童的生长会迅速恶化,增加治疗的难度,因此以早期施行矫形手术为宜。
小儿脑瘫患者的手术治疗并不是针对原发病灶进行治疗,而是对小儿脑瘫造成的肢体运动障碍进行手术矫正治疗,手术并没有从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形等的真正原因,而只是对已经发生的关节畸形或脱位进行矫正。当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。
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