小儿强直型脑瘫手术
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虽然脑瘫是一种残疾,很难完全治愈,但通过不懈努力与合理的手术方式加上系统康复,可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力,但脑瘫患者的临床表现多种多样、病因更是杂糅不一,针对各种脑瘫类型不同的治疗方案,以严格区分不同类型病患的具体治疗方法。
术前经过正规康复训练治疗,且有一定疗效,但有手法难以矫正的畸形影响运动功能改善者,宜手术矫正该畸形。
一、上肢施术原则
上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,对治疗效果的要求较高,希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能,难度较大。要求上肢受术者,智力应较好,有强烈的康复欲望,术后能积极进行训练,且手术前应有一定程度的随意运动功能。
二、下肢多关节畸形的处理原则
对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患儿,各关节畸形不宜同时矫正。因多关节畸形中,有原发畸形和继发畸形之分,例如髋关节屈曲挛缩或马蹄尖足 均可继发膝关节屈曲改变,原发畸形纠正后膝关节屈曲改变往往即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,加以手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时 间,视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。
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