如何诊断无排卵性功血?
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晓红最近因为出现月经不调的现象,月经量大且经期时间长,淋漓不尽,她把这件事情告诉了身在外省的做医生的姐姐,姐姐根据她所说的症状怀疑她患了功血,并嘱咐她尽快治疗,以免影响生育。晓红虽然对此有些疑惑和担心,但还是赶忙去了医院,果真被检查出患了无排卵性功血。那么这无排卵性功血是如何诊断的呢?
无排卵性功血的诊断关键是排除全身及内外生殖器的器质性病变,这包括除外非生殖道(泌尿道、直肠肛门)及生殖道其他部位(宫颈、阴道)的出血、全身或生殖系统器质性疾病引起的出血及医源性子宫出血。
基本诊断依据病史,了解病程、发病时间、目前出血情况、出血前有无停经史及以往治疗情况,区别子宫出血的4种类型:月经过多、月经频发、子宫不规则出血、子宫不规则过多出血。无排卵性功血在经量、出血持续时间和间隔通常表现为不规律、偶发性和不可预测性,常见于易发生无排卵的生理阶段:青春期和绝经过渡期及无排卵病理如PCOS。通过病史、一般检査,辅助诊断包括必要时的子宫影像学检査和组织学检査。诊断性刮宫、子宫镜检查超声或CT排除占位病变或与妊娠有关的疾病、基础体温测定、宫颈黏液结晶检査、阴道脱落细胞涂片检查以及激素测定适时检测孕酮等,可以明确地给出无排卵性功血的诊断。
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