女性肥胖、怀孕困难,警惕多囊卵巢综合症
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:23岁女性患者一直存在月经不调,结婚后未避孕却一直没有宝宝,备孕期间一直在努力减肥,但是体重不减反增,为此非常困扰。初步诊断为多囊卵巢综合征。给予黄体酮注射催经,达英35和复方玄驹胶囊和暖宫丸来调理,后续可以根据卵泡发育和激素六项结果,进行促排卵来怀孕,经过治疗患者成功怀上了宝宝。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】多囊卵巢综合征
【就诊医院】北京医院
【就诊时间】2019年11月
【治疗方案】黄体酮注射催经,达英35和复方玄驹胶囊和暖宫丸调理
【治疗周期】住院治疗2周,后续2周复查一次
【治疗效果】出院时恢复良好,经过药物调理和促排卵成功怀上宝宝。
今天一位23岁的女性患者在爱人陪同下前来就诊,两人都有些拘谨,我给他们倒了一杯水,告诉他们不用紧张,不要有心理压力,我一定会尽我所能地帮助他们。患者告诉我,他们结婚已经一年多了,一直没有避孕,想要孩子,但是一直都没什么动静,近一年开始备孕后,患者努力控制体重,反而体重增长很多,看了很多医院都未能取得满意疗效。我耐心安抚患者的情绪,告知女性月经不调的原因很多,需要检查判定,不必太过紧张。我仔细询问病史,患者从青春期开始月经就一直不太规律,好几个月才来一次,当时年龄小也没觉得什么,就没太在意。这次就诊时离上次月经也有50多天了。查体和妇科检查均未发现明显异常。我为她开具了腹部彩超检查,影像显示子宫前位。内膜居中。宫颈回声均匀。两侧卵巢内可见多细小暗区沿卵巢周缘排列。初步诊断为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,患者通常表现为雄激素过高,肥胖,体毛过多等,持续无排卵。我告诉患者,多囊卵巢综合征虽然无法治愈,患者无法自然受孕,但是随着现代医学的发展,在药物治疗干预下,还是可以成功怀孕分娩。患者得知这个消息后,脸上浮现了愉悦的神情,内心的大石头也放下了。考虑到患者已经50多天没有来月经,首先给予黄体酮注射催经,黄体酮能改变体内激素的水平,从而来调节经期。然后检查了患者激素六项,监测患者激素水平的变化。经过调理后,患者雌激素水平升高雄激素水平下降,各激素水平恢复到正常范围,再予以达英35和复方玄驹胶囊和暖宫丸来调理。月经周期逐渐规律,安排患者促排卵。在多方的共同努力下,患者终于迎来了喜讯,他们小夫妻有了自己的第一个孩子。
患者和家属积极配合治疗,在药物调理下患者月经周期逐渐规律,辅助以促排卵患者终于成功受孕。患者每天保持适当的锻炼,提高身体素质,同时在饮食上面也进行了调整,注意一日三餐营养搭配均衡,体重也有了很明显的变化。整个人都更加自信阳光起来,为了减轻患者的心理负担,患者家属也陪着她一起努力,闲暇时间两个人一起出去跑步,运动结束互相按摩放松。在多方的共同努力下,他们迎来了自己的第一个孩子,得知这个消息时夫妻俩都激动得热泪盈眶。
多囊卵巢综合征本身虽然很难治愈,但是在现代药物治疗下,患者依然可以成功受孕。夫妻双方要注意调节精神压力,避免接触危险放射性物质或化学物质。饮食方面要低盐、低糖、低脂;同时要注意控制体重,降低肥胖并发症;定期到医院进行检查及治疗。有生育要求的患者,需定期进行排卵监测及促排卵的治疗。受孕时间的长短因人而异,也许这个过程漫长而煎熬,但是最终迎来新的生命那一刻,一定会觉得这些都是值得的。孕育生命的过程并不是一件容易的事情,怀胎十月,分娩,哺乳依然是一场艰难的战斗,希望宝爸可以陪在左右,给对方力量,照顾好坚强的宝妈。
经过积极地治疗,这对小夫妻终于有了梦寐以求的小宝宝,我也替他们开心。多囊卵巢综合征的患者一定要在医生指导下规范用药。高雄激素血症的患者一般会出现月经不调,通常需服用雌激素3-6个月,中途患者不可私自停药,私自停药又会造成月经失调,即使月经正常也要征求专业医师的意见是否需要进行药物调整。患者定期到医院进行复查,根据检查结果和医生指导进行药物调整。
饮食上也要注意,避免食用辛辣、刺激的食物,尤其是多囊卵巢综合征导致肥胖的患者应避免高油、高脂食物的摄入,积极减重。患者如果出现胰岛素抵抗、血糖升高,要及时就诊,在专业医生指导下用药。
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