免疫力低下、不良卫生习惯,小心假丝酵母菌病
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摘要:本例患者为54岁女性,4个月前出现阴道分泌物增多,并伴有瘙痒,患者并未重视,近期瘙痒难忍,遂来院治疗。经妇科、阴道分泌物等检查,诊断为假丝酵母菌病。入院后通过应用药物进行治疗,患者外阴瘙痒的症状明显缓解,各项检查结果无明显异常,予以出院。
【基本信息】女、54岁
【疾病类型】假丝酵母菌病
【就诊医院】大连医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】药物治疗:克霉唑栓+维生素C片+复合维生素B片
【治疗周期】住院治疗4天,1个月后复查
【治疗效果】患者外阴瘙痒、分泌物增多的症状明显缓解,各项检查结果无明显异常,身体恢复良好
一、初次面诊
2022年7月,我接待了一位54岁的女性患者,患者脸色不太好,坐立难安。我开始耐心询问病情,经了解,患者于52岁自然绝经,4个月前出现阴道分泌物增多的情况,并伴有瘙痒,休息后得到缓解,患者并未重视。近期症状加重,瘙痒难忍,为进一步系统诊治遂来我院治疗。通过体格检查,发现患者外阴有红斑、水肿,皮肤局部出现皴裂,阴道黏膜附有白色块状物,擦除后会露出红肿黏膜面,初步以假丝酵母菌病收入院。
患者自述曾在五年前患过动脉粥样硬化,长期服用氯吡格雷、阿托伐他汀;曾在2015年因“胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除,2019年因“肺腺癌”行左肺部分切除,2020年在当地医院行宫腔镜子宫内膜息肉切除,这些都在一定程度上,导致患者免疫力低下,容易导致假丝酵母菌病的发作。同时患者表示自己平时个性比较马虎,不太注意私处的清洁、卫生,比较喜欢穿紧身化纤内裤,我考虑该原因也容易导致外阴局部温度、湿度增加,有助于细菌地滋生、繁殖,也在一定程度上诱使假丝酵母菌病的发作。
二、治疗经过
患者因瘙痒坐立难安,担心自己的病情严重,我安慰患者放松心情,只要积极配合治疗,身体会康复的。为了进一步加深诊断,我安排患者进行了相关检查。经阴道分泌物检查,未发现线索细胞,且阴道分泌物的pH值为4.1,遂排除细菌性阴道炎;且在阴道分泌物中发现假菌丝以及假丝酵母菌的芽生孢子,再次确诊为假丝酵母菌病。
在患者入院后,主要给予克霉唑栓进行抗真菌治疗,同时予以维生素C片、复合维生素B片补充机体所需的维生素,提高患者的免疫力,治疗期间我叮嘱患者尽量保持私处的清洁、干燥。
图一、阴道分泌物检查结果:阴道分泌物的pH值为4.1
三、治疗效果
经过4天的住院治疗,患者外阴瘙痒、分泌物增多的症状明显缓解,身体明显恢复。再次进行妇科检查,显示各方面结果恢复正常,看着患者身体的恢复,我也由衷的开心,应患者要求予以出院回家休养。因假丝酵母菌病容易反复,我叮嘱患者日常护理要多加注意,出院后按时吃药,不可随意调整用量,外阴出现任何不适及时来院就诊,同时让患者1个月后来院复查。在1个月后患者复查时,患者自述外阴瘙痒的情况明显缓解,各项检查结果无明显异常,患者已恢复良好。
四、注意事项
假丝酵母菌病容易反复,日常护理尤为关键,在患者出院前,我专门为其书写了一些注意事项。
1.患者出院后需遵医嘱按时服药,尽量保持私处的清洁、干燥,选择棉质、舒适的内裤,勤换内衣裤,身体出现外阴瘙痒等不适时及时来院就诊。
2.在用药期间注意清淡饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物。
3.建议患者多注意休息,保证充足的睡眠,养成良好的作息习惯,避免熬夜。同时适当进行体育运动,可以增强身体的抵抗力和免疫力。
五、个人感悟
假丝酵母菌病主要是由于感染假丝酵母菌引起的,患者长期使用广谱抗生素、接受大量雌激素治疗、不良的卫生习惯、免疫力低下等,也会诱使假丝酵母菌病的发作。患者会出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多、排尿痛等症状。本例患者在出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状时,并没有引起足够重视,直到症状加重,外阴瘙痒难忍才到医院就诊,这种做法是不可取的。
患者经过此次治疗表示,以后再出现外阴瘙痒不适的症状,一定及时来院检查治疗,不会再拖延,以免导致病情加重。
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